小兒病毒性腦膜炎怎么檢查
小兒病毒性腦膜炎可通過(guò)腦脊液檢查、血常規檢查、影像學(xué)檢查、病毒學(xué)檢查、腦電圖檢查等方式確診。病毒性腦膜炎通常由腸道病毒、單純皰疹病毒、腮腺炎病毒等病原體感染引起，患兒可能出現發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項強直等癥狀。
1、腦脊液檢查
腦脊液檢查是診斷病毒性腦膜炎的關(guān)鍵方法，通過(guò)腰椎穿刺獲取腦脊液樣本。典型表現包括腦脊液壓力輕度升高，白細胞計數增多但以淋巴細胞為主，蛋白質(zhì)含量輕度增高，糖和氯化物含量正常。該檢查有助于與細菌性腦膜炎鑒別，但需在嚴格無(wú)菌條件下由專(zhuān)業(yè)醫師操作。
2、血常規檢查
血常規檢查可輔助判斷感染情況，病毒性腦膜炎患兒外周血白細胞計數可能正?；蜉p度升高，中性粒細胞比例通常不高。部分患兒可能出現淋巴細胞相對增多，但該檢查特異性較低，需結合其他檢查結果綜合判斷。
3、影像學(xué)檢查
頭部CT或磁共振成像檢查主要用于排除顱內出血、腫瘤等器質(zhì)性病變，病毒性腦膜炎患兒影像學(xué)檢查多無(wú)特異性改變。嚴重病例可能顯示腦膜強化或輕度腦水腫，對于出現意識障礙、局灶性神經(jīng)體征的患兒尤為重要。
4、病毒學(xué)檢查
通過(guò)聚合酶鏈反應技術(shù)檢測腦脊液中特定病毒核酸，可明確病原體類(lèi)型，如腸道病毒、單純皰疹病毒等。病毒分離培養和血清學(xué)檢查也可用于病原學(xué)診斷，但耗時(shí)較長(cháng)，臨床更多采用快速核酸檢測方法指導治療。
5、腦電圖檢查
腦電圖檢查對病毒性腦膜炎診斷價(jià)值有限，主要用于評估腦功能狀態(tài)。部分患兒可能出現彌漫性慢波活動(dòng)，若合并癲癇發(fā)作可記錄到癇樣放電。該檢查對預后評估有一定參考意義，尤其適用于出現驚厥或意識障礙的患兒。
家長(cháng)發(fā)現患兒出現持續發(fā)熱、精神萎靡、頻繁嘔吐等癥狀時(shí)，應及時(shí)就醫檢查。確診后需保證患兒充分休息，維持水電解質(zhì)平衡，飲食宜清淡易消化，避免油膩刺激性食物?；謴推诳蛇m當進(jìn)行肢體活動(dòng)，但應避免劇烈運動(dòng)，定期復查評估神經(jīng)系統恢復情況。嚴格遵醫囑用藥，不可自行調整抗病毒藥物劑量。
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