牙齒松動(dòng)但不脫落可通過(guò)牙周夾板固定、齦下刮治、根管治療、拔牙后種植修復、調整咬合關(guān)系等方式治療。牙齒松動(dòng)通常由牙周炎、外傷、咬合創(chuàng )傷、根尖周炎、骨質(zhì)疏松等原因引起。

1、牙周夾板固定

采用樹(shù)脂或纖維帶將松動(dòng)牙與鄰牙固定，適用于中度牙周炎導致的二度松動(dòng)。需配合齦上潔治消除菌斑，固定周期為3-6個(gè)月。治療期間避免咀嚼硬物，使用含氯己定的漱口水抑制細菌。

2、齦下刮治

清除牙周袋內結石及病變牙骨質(zhì)，適用于牙周炎導致的牙齦萎縮。需配合局部使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏，治療后可能出現短暫冷熱敏感。建議每3個(gè)月復查牙周探診深度。

3、根管治療

處理根尖肉芽腫或囊腫引起的病理性松動(dòng)，需配合CBCT明確病灶范圍。治療后建議全冠修復防止牙體折裂，避免用患牙啃咬堅果類(lèi)食物。根管充填后觀(guān)察1-2周評估松動(dòng)度改善情況。

4、種植修復

針對三度松動(dòng)無(wú)法保留的患牙，拔牙后植入種植體。骨量不足時(shí)需先行骨增量手術(shù)，愈合期4-6個(gè)月。禁忌吸煙及糖尿病未控制者，種植后需每年拍攝牙片監測骨結合狀況。

5、咬合調整

通過(guò)調磨早接觸點(diǎn)或制作頜墊改善創(chuàng )傷性咬合，適用于夜磨牙患者。需配合肌電圖檢查確定異常肌電活動(dòng)，治療期間建議進(jìn)食軟食，佩戴頜墊時(shí)間不少于12周。

日常應使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法，選擇含硝酸鉀的脫敏牙膏緩解敏感。增加奶制品攝入補充鈣質(zhì)，避免用牙齒開(kāi)瓶蓋等不良習慣。建議每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙，糖尿病患者需嚴格控制血糖。若松動(dòng)牙出現自發(fā)痛或溢膿，應立即就診排除急性根尖周炎。