小兒疝氣要手術(shù)嗎

小兒疝氣多數情況下需要手術(shù)治療,但部分輕度病例可暫緩手術(shù)。小兒疝氣通常指腹股溝斜疝,主要由先天性鞘狀突未閉合導致,表現為腹股溝區可復性包塊。
一歲以?xún)然純喝麴弈逸^小且無(wú)嵌頓風(fēng)險,可嘗試保守觀(guān)察。部分患兒隨著(zhù)腹壁肌肉發(fā)育,鞘狀突可能自然閉合。期間需避免劇烈哭鬧、便秘等增加腹壓的行為,使用疝氣帶可能有助于暫時(shí)緩解癥狀。若兩歲后仍未自愈或反復發(fā)作,則需考慮手術(shù)干預。
出現嵌頓性疝時(shí)必須立即手術(shù)。當腸管卡壓在疝環(huán)無(wú)法回納時(shí),會(huì )導致腸梗阻甚至腸壞死,表現為包塊變硬、觸痛、嘔吐等癥狀。此類(lèi)急診情況需在4-6小時(shí)內完成手術(shù)復位,否則可能造成腸穿孔等嚴重并發(fā)癥。對于早產(chǎn)兒、低體重兒等特殊群體,醫生會(huì )根據個(gè)體情況調整手術(shù)時(shí)機。
目前主流手術(shù)方式為腹腔鏡下疝囊高位結扎術(shù),創(chuàng )傷小且復發(fā)率低。術(shù)后應注意保持切口干燥,避免劇烈運動(dòng)1-2周,定期復查確認恢復情況。日常護理中需預防呼吸道感染,減少慢性咳嗽等可能誘發(fā)疝氣復發(fā)的因素。
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