氣管發(fā)癢咳嗽怎么回事
氣管發(fā)癢咳嗽可能與過(guò)敏反應、呼吸道感染、胃食管反流、環(huán)境刺激及慢性氣道疾病等因素有關(guān)，可通過(guò)抗過(guò)敏治療、抗感染治療、抑酸護胃、避免刺激及規范用藥等方式緩解。
1、過(guò)敏反應
接觸花粉、塵螨或動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原可能引發(fā)氣管黏膜變態(tài)反應，表現為陣發(fā)性干咳伴咽喉瘙癢。過(guò)敏原檢測可明確誘因，治療需遵醫囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物，嚴重時(shí)聯(lián)合布地奈德吸入氣霧劑控制氣道炎癥。日常需保持室內清潔，定期清洗床品。
2、呼吸道感染
病毒或細菌感染氣管時(shí)，炎癥刺激會(huì )導致咳嗽反射敏感，常伴隨咽痛、低熱等癥狀。流感病毒感染者可用磷酸奧司他韋膠囊，細菌性感染需根據痰培養結果選擇阿莫西林克拉維酸鉀片。感染后咳嗽可能持續2-3周，期間可配合乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液。
3、胃食管反流
胃酸反流至咽喉部會(huì )刺激氣管引發(fā)慢性咳嗽，平臥時(shí)癥狀加重，可能伴反酸、燒心。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米，藥物選擇雷貝拉唑鈉腸溶片聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片。長(cháng)期反流需胃鏡檢查排除Barrett食管等并發(fā)癥。
4、環(huán)境刺激
冷空氣、煙霧或PM2.5等污染物可直接刺激氣管黏膜，引發(fā)防御性咳嗽反射。霧霾天應減少外出并使用空氣凈化器，外出佩戴醫用防護口罩。職業(yè)暴露人群需加強防護，必要時(shí)調換工作崗位。
5、慢性氣道疾病
哮喘或慢性支氣管炎患者氣道呈高反應狀態(tài)，輕微刺激即可誘發(fā)咳嗽。確診需完善肺功能檢查，長(cháng)期控制推薦沙美特羅替卡松粉吸入劑，急性發(fā)作時(shí)使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。冬季注意保暖，避免呼吸道感染誘發(fā)病情加重。
建議保持每天飲水1500-2000毫升以濕潤氣道，室內濕度維持在40%-60%。避免辛辣、過(guò)冷過(guò)熱食物刺激，咳嗽期間暫停劇烈運動(dòng)。若咳嗽持續超過(guò)4周或出現咯血、呼吸困難等癥狀，需及時(shí)就診排查肺結核、支氣管擴張等疾病。兒童患者家長(cháng)應記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間與誘因，就醫時(shí)提供詳細病史。
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