左耳乳突炎要不要手術(shù)

左耳乳突炎多數情況下無(wú)須手術(shù),少數病情嚴重或出現并發(fā)癥時(shí)需要手術(shù)干預。乳突炎通常由中耳炎擴散引起,表現為耳痛、聽(tīng)力下降、耳后紅腫等癥狀。
乳突炎早期可通過(guò)抗生素控制感染,常用藥物包括頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等。配合局部熱敷、保持耳道干燥有助于緩解癥狀。若出現鼓膜穿孔或持續流膿,需進(jìn)行鼓室成形術(shù)等耳部清理操作。多數患者經(jīng)規范藥物治療后炎癥可消退,耳后壓痛和發(fā)熱癥狀會(huì )逐漸緩解。
當乳突炎引發(fā)顱內感染、面神經(jīng)麻痹或骨質(zhì)破壞時(shí),需立即行乳突根治術(shù)清除病灶。手術(shù)需在全身麻醉下開(kāi)放乳突氣房,切除病變組織并建立引流通道。術(shù)后可能出現暫時(shí)性眩暈或味覺(jué)異常,需定期換藥并預防顱內感染。若合并膽脂瘤或反復發(fā)作的慢性乳突炎,也可能需要擇期手術(shù)處理。
出現持續高熱、劇烈頭痛或意識模糊等表現時(shí),提示可能發(fā)生腦膜炎或腦膿腫,需急診手術(shù)聯(lián)合靜脈抗生素治療。術(shù)后應避免用力擤鼻、游泳等行為,定期復查聽(tīng)力及顳骨CT。日常注意預防感冒,及時(shí)治療鼻竇炎和咽炎,可降低乳突炎復發(fā)概率。
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