乳腺癌不一定要切除乳房，具體治療方式需根據腫瘤分期、分子分型及患者意愿綜合決定。主要處理方式有保乳手術(shù)、乳房全切術(shù)、乳房重建術(shù)、放療及靶向治療等。

早期乳腺癌患者若腫瘤體積較小且未侵犯乳頭乳暈復合體，通?？蛇x擇保乳手術(shù)聯(lián)合放療。該術(shù)式能保留乳房外觀(guān)，術(shù)后配合全乳放療可達到與全切相似的局部控制效果。部分激素受體陽(yáng)性患者還可通過(guò)新輔助化療縮小腫瘤后獲得保乳機會(huì )。中期乳腺癌患者若存在多灶性病變或腫瘤直徑較大，可能需行改良術(shù)清除病灶，但術(shù)后可通過(guò)假體植入或自體組織移植進(jìn)行即刻重建。局部晚期乳腺癌常需先接受新輔助治療降期，再根據治果決定手術(shù)范圍。

特殊情況下如BRCA基因突變攜帶者預防性切除、炎性乳腺癌或腫瘤侵犯胸壁時(shí)，全乳切除仍是必要選擇。對于無(wú)法耐受手術(shù)的高齡患者或轉移性乳腺癌，可考慮單純內分泌治療、靶向藥物等系統治療。所有治療方案均需經(jīng)多學(xué)科團隊評估，結合免疫組化結果制定個(gè)體化策略。術(shù)后需定期復查乳腺超聲、鉬靶及腫瘤標志物監測復發(fā)。

乳腺癌治療后的康復期應保持均衡飲食，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合，限制高脂高糖食物控制體重。術(shù)后上肢淋巴水腫預防需避免患側抽血測血壓，堅持康復操鍛煉。心理支持同樣重要，可參加病友互助團體，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。建議每3-6個(gè)月復查一次，終身隨訪(fǎng)監測遠期預后。