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左耳乳突炎要手術(shù)嗎

患者：男，27歲

病情描述:
我前陣子左側出現了乳突炎，聽(tīng)說(shuō)還需要做手術(shù)治療，左耳乳突炎要手術(shù)嗎？
共1個(gè)回答
李延忠 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 耳鼻咽喉科

多數左耳乳突炎患者無(wú)須手術(shù)治療，治療方式主要有抗生素治療、鼓膜切開(kāi)引流、乳突切除術(shù)、觀(guān)察隨訪(fǎng)。

1、抗生素治療

急性乳突炎首選靜脈注射抗生素，常用藥物包括頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀、克林霉素，需持續用藥直至癥狀消退。

2、鼓膜切開(kāi)引流

中耳積液嚴重時(shí)需行鼓膜切開(kāi)術(shù)，該操作可緩解耳痛及聽(tīng)力下降，通常與抗生素聯(lián)合使用。

3、乳突切除術(shù)

慢性乳突炎反復發(fā)作或出現顱內外并發(fā)癥時(shí)，需考慮乳突根治術(shù)清除病灶，手術(shù)適應證包括膽脂瘤形成、面神經(jīng)麻痹等。

4、觀(guān)察隨訪(fǎng)

部分輕度病例經(jīng)影像學(xué)評估后可采用保守觀(guān)察，期間需定期復查顳骨CT監測乳突氣房變化。

建議避免用力擤鼻及耳道進(jìn)水，出現發(fā)熱或頭痛加劇應及時(shí)復診評估手術(shù)指征。

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