小兒喉嚨皰疹發(fā)燒怎么治療

小兒喉嚨皰疹伴隨發(fā)燒可通過(guò)抗病毒治療、退熱處理、局部護理、補液支持、預防并發(fā)癥等方式治療。喉嚨皰疹通常由病毒感染引起,常見(jiàn)于皰疹性咽峽炎或手足口病,表現為咽痛、拒食、高熱等癥狀。
確診為皰疹性咽峽炎或手足口病時(shí),可遵醫囑使用抗病毒藥物抑制病毒復制。常用藥物包括重組人干擾素α2b噴霧劑、阿昔洛韋顆粒、利巴韋林氣霧劑等。干擾素噴霧能直接作用于咽喉部皰疹,阿昔洛韋對單純皰疹病毒有效,利巴韋林需警惕溶血性貧血風(fēng)險。家長(cháng)需觀(guān)察用藥后是否出現皮疹等不良反應。
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)建議使用對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液退熱,兩次用藥間隔至少4小時(shí)。物理降溫可采用溫水擦浴頸部及四肢,避免酒精擦拭或冰敷。持續高熱不退或發(fā)熱超過(guò)3天需及時(shí)復診,警惕病毒性腦炎等重癥表現。
皰疹破潰后可用康復新液含漱促進(jìn)黏膜修復,或使用開(kāi)喉劍噴霧劑緩解疼痛。飲食選擇常溫流質(zhì)如米湯、藕粉,避免酸性或堅硬食物刺激創(chuàng )面。嬰幼兒可少量多次飲用涼白開(kāi)保持口腔濕潤,年長(cháng)兒可用生理鹽水漱口。
因咽痛拒食易引發(fā)脫水,可口服補液鹽Ⅲ維持電解質(zhì)平衡。輕度脫水表現為尿量減少、口唇干燥,中重度需靜脈補液。母乳喂養嬰兒應增加哺乳頻次,配方奶可適當稀釋后分次喂養。監測每日尿量應達每公斤體重1毫升以上。
皰疹繼發(fā)細菌感染時(shí)可出現膿性分泌物,需加用頭孢克洛干混懸劑或阿莫西林克拉維酸鉀顆粒。保持居室通風(fēng),患兒餐具單獨消毒。密切觀(guān)察精神狀態(tài),出現嗜睡、肢體抖動(dòng)等神經(jīng)系統癥狀應立即就醫。
患兒發(fā)病期間應居家隔離,家長(cháng)接觸分泌物后需規范洗手?;謴推诳蛇m量補充維生素B族和維生素C促進(jìn)黏膜修復,但避免過(guò)量攝入柑橘類(lèi)水果刺激口腔。體溫正常3天后皰疹結痂即進(jìn)入傳染期尾聲,但仍需避免與其他兒童密切接觸。若出現指甲脫落等手足口病后期表現,無(wú)須特殊處理但需隨訪(fǎng)觀(guān)察。日常注意培養兒童洗手習慣,流行季節避免前往人群密集場(chǎng)所。
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