發(fā)燒抽搐是什么原因引起的

發(fā)燒抽搐可能是由高熱驚厥、腦膜炎、癲癇、電解質(zhì)紊亂、腦炎等原因引起的。高熱驚厥多見(jiàn)于嬰幼兒,腦膜炎和腦炎可能伴隨頭痛嘔吐,癲癇常有反復發(fā)作史,電解質(zhì)紊亂多與脫水或代謝異常相關(guān)。建議及時(shí)就醫明確病因,避免延誤治療。
高熱驚厥常見(jiàn)于6個(gè)月至5歲兒童,體溫快速升高超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可能誘發(fā)。表現為全身強直或陣攣性抽搐,通常持續1-3分鐘,發(fā)作后意識可自行恢復。家長(cháng)需保持患兒側臥位防止窒息,松解衣領(lǐng)散熱,并記錄抽搐持續時(shí)間??勺襻t囑使用對乙酰氨基酚口服溶液、布洛芬混懸液等退熱藥物,必要時(shí)靜脈注射地西泮注射液控制發(fā)作。
腦膜炎可能與細菌或病毒感染有關(guān),除抽搐外常伴隨劇烈頭痛、噴射狀嘔吐、頸項強直等癥狀?;撔阅X膜炎需緊急使用注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等抗生素,病毒性腦膜炎可使用更昔洛韋注射液。腰椎穿刺檢查腦脊液是確診關(guān)鍵,延誤治療可能導致聽(tīng)力損傷等后遺癥。
癲癇發(fā)作可能與腦部異常放電相關(guān),部分患者發(fā)熱時(shí)易誘發(fā)。典型表現為意識喪失伴四肢抽搐,發(fā)作后多有嗜睡。需通過(guò)腦電圖和頭顱核磁共振檢查確診,可長(cháng)期服用左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片或卡馬西平片控制發(fā)作。發(fā)作時(shí)應移除周?chē)kU物品,避免強行約束肢體。
嚴重腹瀉嘔吐或飲水不足可能導致低鈉血癥、低鈣血癥等電解質(zhì)失衡,引發(fā)肌肉痙攣甚至全身抽搐。需通過(guò)血液生化檢查確診,輕度可口服補液鹽散Ⅲ,重度需靜脈輸注葡萄糖酸鈣注射液或濃氯化鈉注射液。嬰幼兒腹瀉期間家長(cháng)需注意觀(guān)察尿量和精神狀態(tài)變化。
腦炎多由病毒直接侵犯腦實(shí)質(zhì)引起,除發(fā)熱抽搐外可能出現性格改變、定向力障礙等精神癥狀。單純皰疹病毒性腦炎需盡早使用阿昔洛韋注射液,乙型腦炎需對癥支持治療。部分患者康復期需進(jìn)行認知功能訓練,重癥可能遺留運動(dòng)障礙等神經(jīng)系統后遺癥。
出現發(fā)燒抽搐時(shí)應立即測量體溫并記錄發(fā)作特征,避免強行喂食或按壓肢體。發(fā)作超過(guò)5分鐘或反復發(fā)作需緊急送醫,轉運途中保持呼吸道通暢?;謴推谛璞WC充足休息,適量補充維生素B族和電解質(zhì)飲料,避免劇烈運動(dòng)。有癲癇病史者應規律服藥并定期復查腦電圖,嬰幼兒接種流腦疫苗可預防部分感染性病因。
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