腦出血早期癥狀有哪些

腦出血早期癥狀主要有劇烈頭痛、噴射狀嘔吐、肢體偏癱、言語(yǔ)障礙和意識模糊。腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內血管破裂引起的出血,多由高血壓、動(dòng)脈硬化等因素導致,需立即就醫。
突發(fā)性炸裂樣頭痛是腦出血最典型的早期表現,疼痛多位于出血側頭部,可能伴隨頸部僵硬感。這與顱內壓驟增和血液刺激腦膜有關(guān),常見(jiàn)于基底節區或腦葉出血。若患者有高血壓病史且頭痛持續加重,需高度警惕。
約半數患者會(huì )出現與頭痛伴發(fā)的噴射性嘔吐,嘔吐物多為胃內容物,嚴重時(shí)可含膽汁。此癥狀源于出血灶對延髓嘔吐中樞的刺激或顱內高壓引起的迷走神經(jīng)興奮,嘔吐后頭痛常無(wú)緩解。
出血對側肢體突發(fā)無(wú)力或完全癱瘓是皮質(zhì)脊髓束受損的表現,患者可能出現上肢屈曲、下肢伸直的特征性姿勢。內囊區出血時(shí)偏癱癥狀尤為明顯,常伴隨肌張力增高和病理反射陽(yáng)性。
優(yōu)勢半球出血可導致運動(dòng)性失語(yǔ),患者雖能發(fā)聲但無(wú)法組成有意義語(yǔ)句;非優(yōu)勢半球出血可能引起構音障礙,表現為吐字含糊。若出血影響顳葉語(yǔ)言中樞,還可出現命名性失語(yǔ)等高級認知功能障礙。
從嗜睡到昏迷不同程度的意識障礙提示病情危重,常見(jiàn)于腦干出血或大量幕上出血?;颊呖赡艹霈F煩躁、譫妄或對外界刺激反應遲鈍,伴隨瞳孔不等大、呼吸節律改變等腦疝先兆癥狀。
腦出血患者發(fā)病后需絕對臥床,避免搬動(dòng)頭部,保持呼吸道通暢。急性期應禁食禁水,通過(guò)靜脈營(yíng)養支持?;謴推谛柙诳祻歪t師指導下進(jìn)行肢體功能訓練和語(yǔ)言康復,控制血壓在140/90毫米汞柱以下。日常飲食宜低鹽低脂,多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果,定期監測血壓和血脂水平。有腦出血病史者應避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng),遵醫囑長(cháng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片預防復發(fā)。
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