如何治療心律失常
關(guān)鍵詞：
心律失常
心律失?？赏ㄟ^(guò)生活方式調整、藥物治療、導管消融術(shù)、植入心臟起搏器、外科手術(shù)等方式治療。心律失?？赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能異常、遺傳因素、藥物副作用等原因有關(guān)，通常表現為心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等癥狀。
1、生活方式調整
減少咖啡因和酒精攝入有助于降低交感神經(jīng)興奮性，每日鈉鹽攝入控制在5克以下可減輕心臟負荷。保持規律作息和適度運動(dòng)如散步、太極拳，避免情緒劇烈波動(dòng)。合并高血壓或糖尿病者需嚴格監測血壓血糖，肥胖患者應逐步減重。
2、藥物治療
鹽酸普羅帕酮片適用于室上性心動(dòng)過(guò)速，通過(guò)延長(cháng)心肌不應期發(fā)揮作用。酒石酸美托洛爾緩釋片可降低竇性心動(dòng)過(guò)速患者的心率，哮喘患者慎用。鹽酸胺碘酮注射液用于危及生命的室性心律失常，需監測甲狀腺功能和肺毒性。地高辛片適用于心力衰竭合并房顫患者，使用期間須警惕洋地黃中毒。硝酸異山梨酯片可改善心肌缺血引發(fā)的心律失常，頭痛是其常見(jiàn)不良反應。
3、導管消融術(shù)
通過(guò)股靜脈插入導管釋放射頻能量，破壞異常電信號傳導路徑，對房室結折返性心動(dòng)過(guò)速治愈率達90%以上。術(shù)前需進(jìn)行電生理檢查明確病灶位置，術(shù)后臥床12小時(shí)觀(guān)察穿刺點(diǎn)出血情況?？赡艹霈F心臟穿孔或血栓栓塞等并發(fā)癥，需抗凝治療3個(gè)月。
4、植入心臟起搏器
適用于嚴重竇房結功能不全或三度房室傳導阻滯患者，雙腔起搏器能模擬正常心電傳導順序。術(shù)后避免接觸強磁場(chǎng)環(huán)境，定期程控檢查電池壽命。起搏器囊袋感染需立即處理，電極脫位發(fā)生率約1-2%，劇烈運動(dòng)可能增加移位風(fēng)險。
5、外科手術(shù)
迷宮手術(shù)通過(guò)創(chuàng )建物理屏障阻斷房顫異常電環(huán)路，常在二尖瓣手術(shù)時(shí)同期開(kāi)展。左心耳切除術(shù)適用于房顫卒中高風(fēng)險患者，可降低血栓形成概率。術(shù)后需在重癥監護室觀(guān)察48小時(shí)，體外循環(huán)可能引發(fā)認知功能障礙等并發(fā)癥。
心律失?；颊邞⒚咳彰}搏監測習慣，記錄發(fā)作頻率和持續時(shí)間。飲食選擇富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜，避免暴飲暴食加重心臟負擔。冬季注意保暖防止寒冷刺激誘發(fā)心律失常，旅行時(shí)隨身攜帶心電圖報告和急救藥物。定期復查動(dòng)態(tài)心電圖評估治療效果，出現持續胸痛或意識喪失需立即急診救治。保持平和心態(tài)有助于減少自主神經(jīng)功能紊亂對心臟的影響。
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