膝蓋痛是怎么回事
關(guān)鍵詞：
膝蓋
膝蓋痛可能由運動(dòng)損傷、骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、半月板損傷等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)修復等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因，避免延誤治療。
1、運動(dòng)損傷
劇烈運動(dòng)或意外跌倒可能導致膝關(guān)節周?chē)g帶拉傷、肌肉挫傷。典型表現為局部腫脹、按壓疼痛、活動(dòng)受限。急性期需立即停止運動(dòng)，采用RICE原則處理：休息制動(dòng)48小時(shí)，冰敷每次15分鐘每日3次，彈性繃帶加壓包扎，抬高患肢促進(jìn)血液回流?？勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外用緩解疼痛。
2、骨關(guān)節炎
中老年人群常見(jiàn)膝關(guān)節軟骨退化，與長(cháng)期負重、肥胖等因素相關(guān)。晨起關(guān)節僵硬持續小于30分鐘，活動(dòng)時(shí)出現摩擦感，X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙變窄。建議控制體重減少爬樓梯，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養軟骨，疼痛明顯時(shí)短期使用塞來(lái)昔布膠囊。嚴重者可考慮關(guān)節腔注射玻璃酸鈉。
3、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎
自身免疫性疾病常對稱(chēng)性累及膝關(guān)節，伴隨紅細胞沉降率升高。特征性表現為持續1小時(shí)以上的晨僵，關(guān)節呈梭形腫脹。需風(fēng)濕免疫科就診，常用甲氨蝶呤片聯(lián)合艾拉莫德片控制病情，配合低頻脈沖電療改善局部循環(huán)。日常注意防寒保暖。
4、痛風(fēng)性關(guān)節炎
高尿酸血癥導致單側膝關(guān)節突發(fā)紅腫熱痛，常見(jiàn)于飲酒或進(jìn)食海鮮后夜間發(fā)作。急性期需絕對臥床，秋水仙堿片可快速緩解癥狀，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。緩解期長(cháng)期服用非布司他片控制血尿酸水平，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排泄。
5、半月板損傷
膝關(guān)節扭轉動(dòng)作易導致半月板撕裂，表現為關(guān)節交鎖、彈響及特定角度疼痛。磁共振檢查可明確損傷程度，一度損傷可通過(guò)股四頭肌鍛煉保守治療，三度損傷需關(guān)節鏡下行半月板縫合術(shù)。術(shù)后需佩戴支具4周，逐步進(jìn)行直腿抬高訓練。
日常應避免長(cháng)時(shí)間跪姿或深蹲，選擇緩沖性能好的運動(dòng)鞋，游泳等非負重運動(dòng)有助于保護膝關(guān)節。寒冷季節注意佩戴護膝保暖，飲食中適量增加深海魚(yú)類(lèi)攝入補充歐米伽3脂肪酸。若疼痛持續超過(guò)兩周或伴隨關(guān)節變形、發(fā)熱等癥狀，須盡快至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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