牙頜畸形矯正方法
牙頜畸形矯正方法主要有佩戴矯治器、正頜手術(shù)、功能矯治、隱形矯正、外科輔助正畸等方式。牙頜畸形通常由遺傳因素、不良口腔習慣、乳牙早失、頜骨發(fā)育異常、外傷等因素引起，表現為牙齒排列不齊、咬合異常、面部不對稱(chēng)等癥狀。
1、佩戴矯治器
固定矯治器和活動(dòng)矯治器是常見(jiàn)選擇。固定矯治器通過(guò)金屬托槽與弓絲施加持續力移動(dòng)牙齒，適用于復雜錯頜畸形；活動(dòng)矯治器可自行摘戴，多用于簡(jiǎn)單病例或配合治療。臨床常用金屬托槽矯治器、陶瓷托槽矯治器、自鎖托槽矯治器等，需定期復診調整力度。矯正期間需加強口腔清潔，避免硬質(zhì)食物。
2、正頜手術(shù)
針對嚴重骨性畸形需聯(lián)合正畸-正頜治療。術(shù)前正畸排齊牙齒后，通過(guò)頜骨截骨術(shù)調整上下頜骨位置，常用術(shù)式包括下頜支矢狀劈開(kāi)術(shù)、上頜LeFort截骨術(shù)等。術(shù)后需頜間固定維持咬合關(guān)系，配合長(cháng)期正畸精細調整。手術(shù)風(fēng)險包括神經(jīng)損傷、出血等，需嚴格評估適應證。
3、功能矯治
適用于生長(cháng)發(fā)育期功能性錯頜，通過(guò)肌功能訓練或功能性矯治器（如Twin-block、Frankel矯治器）引導頜骨正常發(fā)育?？筛纳葡骂M后縮、前牙反頜等問(wèn)題，治療窗口期為8-14歲。需每日佩戴足夠時(shí)長(cháng)，配合肌功能訓練如唇肌訓練、舌位訓練等增強療效。
4、隱形矯正
采用透明可摘式矯治器（如隱適美、時(shí)代天使）逐步移動(dòng)牙齒，每2周更換新矯治器。優(yōu)勢在于美觀(guān)舒適，適合輕度至中度畸形，但需患者嚴格佩戴每天20-22小時(shí)。治療中可能出現附件脫落、矯治器磨損等情況，需及時(shí)復診處理。
5、外科輔助正畸
對于骨性畸形伴牙槽骨異常者，可配合骨皮質(zhì)切開(kāi)術(shù)、微螺釘種植體支抗等外科手段增強牙齒移動(dòng)效率。微創(chuàng )手術(shù)能縮短療程，但需控制感染風(fēng)險。術(shù)后可能出現暫時(shí)性牙齒松動(dòng)，需避免咬硬物并定期復查骨愈合情況。
矯正期間需保持口腔衛生，使用正畸專(zhuān)用牙刷和牙線(xiàn)清潔托槽周?chē)?；避免啃咬硬物以防托槽脫落；定期復診監測進(jìn)展。不同矯正方法可聯(lián)合應用，具體方案應由正畸醫師根據畸形類(lèi)型、年齡、頜骨發(fā)育狀況綜合制定。早期干預可降低治療難度，建議兒童7歲起定期進(jìn)行正畸檢查。
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