什么是風(fēng)濕免疫病
風(fēng)濕免疫病是一類(lèi)以免疫系統異常攻擊自身組織為主要特征的慢性疾病，主要累及關(guān)節、肌肉、骨骼及血管等結締組織，常見(jiàn)類(lèi)型包括類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎、干燥綜合征、痛風(fēng)性關(guān)節炎等。這類(lèi)疾病通常與遺傳易感性、環(huán)境誘因、感染因素及免疫調節失衡有關(guān)，需通過(guò)藥物治療和長(cháng)期管理控制病情發(fā)展。
1、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎以對稱(chēng)性小關(guān)節滑膜炎為主要特征，晨僵持續時(shí)間超過(guò)1小時(shí)，可能伴隨關(guān)節畸形和類(lèi)風(fēng)濕結節。發(fā)病與HLA-DR4基因相關(guān)，環(huán)境因素如吸煙可加重病情。治療需遵醫囑使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥，配合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀。早期干預有助于延緩關(guān)節破壞。
2、系統性紅斑狼瘡
系統性紅斑狼瘡可累及皮膚、腎臟、血液系統等多器官，典型表現為蝶形紅斑、光過(guò)敏及抗核抗體陽(yáng)性。雌激素水平異常和紫外線(xiàn)暴露是常見(jiàn)誘因。治療需使用羥氯喹片調節免疫，重癥需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如潑尼松片，腎損害者可能需環(huán)磷酰胺注射液沖擊治療。定期監測抗體滴度和臟器功能至關(guān)重要。
3、強直性脊柱炎
強直性脊柱炎主要侵犯骶髂關(guān)節和脊柱，表現為夜間腰背痛伴活動(dòng)受限，部分患者伴隨虹膜睫狀體炎。HLA-B27基因陽(yáng)性率達90%。治療首選生物制劑如注射用依那西普，配合非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉緩釋片。堅持康復鍛煉可防止脊柱強直畸形。
4、干燥綜合征
干燥綜合征以外分泌腺損傷為主，表現為頑固性口干、眼干及猖獗性齲齒，可能合并肺間質(zhì)纖維化?？筍SA/SSB抗體具有診斷價(jià)值。治療采用人工淚液配合匹羅卡品片刺激腺體分泌，嚴重病例需用硫唑嘌呤片控制病情。日常需加強口腔護理和濕度調節。
5、痛風(fēng)性關(guān)節炎
痛風(fēng)性關(guān)節炎因尿酸結晶沉積引發(fā)急性單關(guān)節紅腫熱痛，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節。高嘌呤飲食和酒精攝入是主要誘因。急性期使用秋水仙堿片或依托考昔片消炎止痛，緩解期需長(cháng)期服用非布司他片降尿酸。嚴格控制飲食中動(dòng)物內臟和海鮮攝入量。
風(fēng)濕免疫病患者需建立長(cháng)期隨訪(fǎng)計劃，定期復查血常規、肝腎功能及疾病活動(dòng)指標。保持適度有氧運動(dòng)如游泳、太極拳有助于維持關(guān)節功能，飲食應注意補充維生素D和鈣質(zhì)。避免擅自停藥或調整劑量，出現感染癥狀需及時(shí)就醫。心理疏導對改善治療依從性具有積極作用，建議加入患者互助組織獲取社會(huì )支持。
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