嬰幼兒心衰最常見(jiàn)的原因是什么
嬰幼兒心衰最常見(jiàn)的原因主要有先天性心臟病、心肌炎、嚴重貧血、呼吸道感染、代謝性疾病等。嬰幼兒心衰多由心臟結構異?；蚬δ苁軗p導致，需及時(shí)就醫明確病因并干預。
1、先天性心臟病
先天性心臟病是嬰幼兒心衰的首要病因，約占病例半數以上。室間隔缺損、動(dòng)脈導管未閉等左向右分流型先心病可導致肺循環(huán)充血，增加心臟負荷；法洛四聯(lián)癥等復雜畸形則直接損害心功能?；純撼１憩F為喂養困難、多汗、呼吸急促等癥狀。需通過(guò)心臟超聲確診，輕癥可藥物控制，中重度需手術(shù)矯治。
2、心肌炎
病毒性心肌炎是嬰幼兒繼發(fā)性心衰的常見(jiàn)原因，柯薩奇病毒、腺病毒感染后可引發(fā)心肌細胞壞死?；純嚎赡艹霈F面色蒼白、心率增快、肝臟腫大等表現。治療需絕對臥床，使用維生素C注射液、輔酶Q10膠囊等營(yíng)養心肌，重癥需靜脈注射免疫球蛋白。
3、嚴重貧血
重度缺鐵性貧血或溶血性貧血時(shí)，心臟代償性增加輸出量可導致心功能失代償?；純罕憩F為皮膚黏膜蒼白、心率增快、水腫等。需輸注濃縮紅細胞糾正貧血，同時(shí)補充右旋糖酐鐵口服溶液等鐵劑，并治療原發(fā)病因。
4、呼吸道感染
重癥肺炎、毛細支氣管炎等呼吸道感染可誘發(fā)急性心衰，因缺氧和肺動(dòng)脈高壓加重心臟負擔?；純撼Ｒ?jiàn)咳嗽喘息、呼吸困難、煩躁不安等癥狀。需氧療配合阿莫西林顆?？垢腥?，必要時(shí)使用呋塞米注射液減輕心臟前負荷。
5、代謝性疾病
糖原累積病、線(xiàn)粒體病等遺傳代謝缺陷可導致心肌能量代謝障礙?；純憾喟橛邪l(fā)育遲緩、肌張力低下等全身表現。需限制活動(dòng)，使用三磷酸腺苷二鈉片改善能量代謝，部分病例需生酮飲食治療。
家長(cháng)需密切監測嬰幼兒的呼吸、心率及精神狀態(tài)，發(fā)現喂養困難、多汗、體重不增等異常應及時(shí)就診。日常注意預防感染，保證營(yíng)養均衡，先天性心臟病患兒需定期復查心臟功能。治療期間嚴格遵醫囑用藥，避免劇烈哭鬧增加心臟負擔，維持適宜環(huán)境溫濕度以減少耗氧量。
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