給正常人電除顫的后果

給正常人電除顫可能導致嚴重心律失?;蛐呐K損傷。電除顫僅適用于心室顫動(dòng)或無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速等致命性心律失常,對正常心律者使用會(huì )干擾心臟電活動(dòng)。
電除顫通過(guò)高能量電流瞬間使心肌全部除極,終止異常電活動(dòng)。正常心臟具有規律竇性節律,此時(shí)施加電擊會(huì )破壞原有電信號同步性,可能誘發(fā)室顫、室速等惡性心律失常。部分案例顯示,健康人接受不必要電擊后出現心肌酶升高,提示存在心肌細胞損傷。電流通過(guò)胸部時(shí)還可能灼傷皮膚及皮下組織,導致局部疼痛、紅腫。
臨床中偶見(jiàn)誤操作導致健康人遭受電擊的情況,多因設備故障或心律誤判所致。曾有報道顯示,運動(dòng)員心電圖T波高尖被誤判為室顫而接受除顫,后續出現持續胸痛和心電圖ST段改變。少數患者電擊后發(fā)生應激性心肌病,表現為一過(guò)性心功能下降,通常2-4周可恢復。極端情況下,反復不恰當電擊可能引發(fā)不可逆心肌損傷甚至心臟驟停。
若意外對正常人實(shí)施電除顫,應立即停止操作并持續心電監護,觀(guān)察是否出現心律失常。建議完善心肌酶譜、超聲心動(dòng)圖等檢查評估心臟損傷程度。日常應嚴格遵循除顫儀使用規范,確認患者意識喪失、脈搏消失及心電圖示波后再啟動(dòng)電擊。醫療人員需定期接受除顫操作培訓,避免誤判心律導致醫療事故。
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