醫生回答
陶新曹 副主任醫師
酮癥酸中毒可能由胰島素缺乏、感染、飲食不當、應激反應等原因引起，可通過(guò)補液、胰島素治療、糾正電解質(zhì)紊亂等方式干預。
1、胰島素缺乏1型糖尿病或胰島素使用不足導致脂肪分解過(guò)度，產(chǎn)生大量酮體。需立即靜脈注射胰島素，常用藥物包括門(mén)冬胰島素、賴(lài)脯胰島素、甘精胰島素。
2、急性感染肺炎、尿路感染等引發(fā)炎癥反應，加重代謝紊亂。需控制感染源，伴隨發(fā)熱需使用抗生素如頭孢曲松、莫西沙星，同時(shí)監測血糖波動(dòng)。
3、高脂飲食長(cháng)期攝入過(guò)量脂肪促使酮體生成加速。調整飲食結構后癥狀可緩解，需限制每日脂肪攝入量低于50克，優(yōu)先選擇橄欖油等不飽和脂肪酸。
4、重大創(chuàng )傷手術(shù)、燒傷等應激狀態(tài)導致升糖激素激增。需處理原發(fā)創(chuàng )傷，表現為呼吸深快時(shí)可使用碳酸氫鈉糾正酸中毒，密切監測血氣分析。
出現惡心嘔吐、呼吸爛蘋(píng)果味等癥狀時(shí)須急診就醫，日常需規律監測血糖并保持足量飲水。
