急性閉角型青光眼的護理
急性閉角型青光眼可通過(guò)控制眼壓、避免誘因、規范用藥、監測病情及心理疏導等方式護理。該病多因房角突然關(guān)閉導致眼壓急劇升高，需緊急干預以防視神經(jīng)損傷。
1、控制眼壓
立即遵醫囑使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液、馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液，必要時(shí)靜脈輸注甘露醇注射液。保持半臥位促進(jìn)房水回流，避免低頭、彎腰等動(dòng)作。急性發(fā)作期需每小時(shí)監測眼壓，目標眼壓控制在10-21毫米汞柱范圍內。
2、避免誘因
禁止在暗環(huán)境長(cháng)時(shí)間停留，減少電子產(chǎn)品使用。避免一次性大量飲水，每日液體攝入分次進(jìn)行。禁用阿托品類(lèi)擴瞳藥物，慎用抗組胺藥。情緒激動(dòng)可能誘發(fā)發(fā)作，需保持心態(tài)平穩。
3、規范用藥
嚴格按時(shí)使用碳酸酐酶抑制劑如醋甲唑胺片、前列腺素衍生物如拉坦前列素滴眼液。滴眼藥前清潔雙手，瓶口避免接觸眼部。若需使用多種滴眼液，間隔5分鐘以上。記錄用藥反應，出現眼紅加重或視力下降及時(shí)復診。
4、監測病情
每日自查視力變化、眼痛程度及虹視現象。每周測量眼壓，定期進(jìn)行視野檢查與視神經(jīng)OCT評估。突發(fā)劇烈眼痛伴頭痛惡心需立即急診處理。術(shù)后患者注意濾過(guò)泡狀態(tài)，避免揉眼或碰撞術(shù)眼。
5、心理疏導
急性發(fā)作期的恐懼感可能加重癥狀，可通過(guò)深呼吸緩解緊張情緒。加入病友互助小組了解疾病管理經(jīng)驗，認知行為療法有助于改善治療依從性。家屬應協(xié)助患者建立規律作息，避免過(guò)度焦慮影響康復。
日常飲食選擇低鹽低脂食物，適量補充維生素A與花青素含量高的藍莓、胡蘿卜。避免咖啡因及酒精攝入。術(shù)后3個(gè)月內禁止游泳、潛水，運動(dòng)時(shí)佩戴護目鏡。定期眼科隨訪(fǎng)檢查房角結構及視功能，長(cháng)期管理是防止失明的關(guān)鍵。出現眼脹、視物模糊等前驅癥狀時(shí)需即刻測量眼壓。
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