血管炎做什么檢查可以確診出來(lái)
血管炎確診通常需要進(jìn)行血液檢查、影像學(xué)檢查、組織活檢等多項檢查。血管炎可能與感染、自身免疫異常、藥物反應等因素有關(guān)，通常表現為皮膚紫癜、關(guān)節疼痛、發(fā)熱等癥狀。建議及時(shí)就醫，在醫生指導下完善相關(guān)檢查。
1、血液檢查
血液檢查是診斷血管炎的基礎項目，包括血常規、C反應蛋白、血沉等炎癥指標檢測?？怪行粤＜毎|(zhì)抗體檢測對ANCA相關(guān)性血管炎具有重要診斷價(jià)值。部分患者需進(jìn)行補體水平、免疫球蛋白等免疫學(xué)檢查。血液檢查有助于評估全身炎癥活動(dòng)程度，但無(wú)法單獨確診血管炎。
2、影像學(xué)檢查
血管超聲可觀(guān)察淺表血管壁增厚和血流異常，適用于大動(dòng)脈炎等血管炎篩查。CT血管成像能清晰顯示中等血管的狹窄或擴張病變。核磁共振血管成像對中樞神經(jīng)系統血管炎診斷價(jià)值較高。PET-CT可評估全身血管炎癥活動(dòng)范圍，但費用較高。
3、組織活檢
皮膚或黏膜活檢是淺表血管炎確診的金標準，可見(jiàn)血管壁炎癥細胞浸潤和纖維素樣壞死。腎臟活檢對ANCA相關(guān)性血管炎具有確診意義。肺組織活檢適用于累及呼吸系統的血管炎?；顧z前需評估出血風(fēng)險，術(shù)后需密切觀(guān)察并發(fā)癥。
4、血管造影
數字減影血管造影能清晰顯示中等血管的節段性狹窄、閉塞或動(dòng)脈瘤形成。冠狀動(dòng)脈造影適用于川崎病等累及心臟的血管炎。腦血管造影對中樞神經(jīng)系統血管炎診斷至關(guān)重要。造影檢查存在輻射暴露和造影劑過(guò)敏風(fēng)險，需嚴格掌握適應證。
5、其他檢查
尿液檢查可發(fā)現腎小球腎炎相關(guān)的血尿、蛋白尿。肺功能檢查有助于評估肺血管炎患者的通氣功能。心電圖和心臟超聲用于篩查心臟受累情況。根據臨床癥狀選擇針對性檢查，如眼底檢查、神經(jīng)傳導檢測等。
確診血管炎需結合臨床表現、實(shí)驗室檢查和病理結果綜合判斷。日常應注意避免感染、規律作息、適度運動(dòng)。飲食宜清淡，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，限制高鹽高脂食物。嚴格遵醫囑用藥，定期復查相關(guān)指標，不可自行調整免疫抑制劑用量。出現新發(fā)皮疹、血尿、呼吸困難等癥狀需及時(shí)復診。
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