胸腔積液可能由心力衰竭、肺部感染、惡性腫瘤、結核性胸膜炎、低蛋白血癥等原因引起。胸腔積液通常表現為呼吸困難、胸痛、咳嗽等癥狀，可通過(guò)胸腔穿刺引流、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、心力衰竭

心力衰竭可能導致體循環(huán)淤血，使液體滲出到胸腔形成積液?；颊呖赡艹霈F活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。治療需限制鈉鹽攝入，遵醫囑使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑減輕心臟負荷，必要時(shí)聯(lián)合地高辛片增強心肌收縮力。

2、肺部感染

肺炎鏈球菌或結核分枝桿菌等病原體感染可能引發(fā)炎性滲出，導致胸腔積液。常伴有發(fā)熱、咳黃痰等癥狀。需進(jìn)行痰培養檢查，根據結果選擇注射用頭孢曲松鈉、異煙肼片等抗感染藥物，配合胸腔閉式引流排出積液。

3、惡性腫瘤

肺癌或乳腺癌轉移至胸膜時(shí)，可能破壞淋巴回流導致血性胸腔積液?；颊叨嘁?jiàn)消瘦、咯血等表現。需通過(guò)胸水細胞學(xué)檢查確診，采用順鉑注射液胸腔灌注化療，聯(lián)合注射用培美曲塞二鈉進(jìn)行全身治療。

4、結核性胸膜炎

結核分枝桿菌感染胸膜可引起滲出性積液，多伴隨午后低熱、盜汗。診斷需結合PPD試驗和胸水ADA檢測，規范使用利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物，療程需持續6-9個(gè)月以防止復發(fā)。

5、低蛋白血癥

肝硬化或腎病綜合征患者血漿蛋白降低，血管內膠體滲透壓下降使液體漏入胸腔。表現為雙下肢水腫伴胸腔積液。治療需靜脈輸注人血白蛋白，同時(shí)針對原發(fā)病使用復方甘草酸苷片等保肝藥物或醋酸潑尼松片控制腎病。

出現不明原因胸腔積液時(shí)應限制每日飲水量，避免劇烈運動(dòng)加重呼吸困難。建議選擇高蛋白食物如魚(yú)肉、蛋清幫助提高血漿膠體滲透壓，臥床時(shí)采取半臥位緩解癥狀。所有藥物治療均需在醫生指導下進(jìn)行，定期復查胸部超聲監測積液變化，若出現意識改變或血氧下降需立即急診處理。