腿部動(dòng)脈硬化的危害
腿部動(dòng)脈硬化可能導致間歇性跛行、組織缺血壞死甚至截肢等嚴重后果。腿部動(dòng)脈硬化是動(dòng)脈粥樣硬化在下肢血管的表現，主要危害包括局部供血不足引發(fā)的癥狀、慢性潰瘍風(fēng)險增加以及急性血栓事件等。
1、間歇性跛行
行走時(shí)因肌肉缺血出現疼痛或痙攣，迫使患者停止活動(dòng)。癥狀多發(fā)生于小腿后側，休息數分鐘后可緩解。這與動(dòng)脈狹窄導致的血流受限直接相關(guān)，長(cháng)期未干預可能進(jìn)展為靜息痛?；颊咝璞苊馕鼰煵⒖刂聘哐獕旱任ｋU因素，醫生可能建議使用西洛他唑片改善血流。
2、組織缺血壞死
嚴重狹窄或閉塞時(shí)足部出現持續性疼痛、皮溫降低及皮膚紫紺。趾端逐漸形成干性壞疽，伴隨感覺(jué)異常和肌肉萎縮。這種情況需緊急處理，血管造影可明確病變程度，必要時(shí)行球囊擴張術(shù)或支架植入術(shù)恢復血流。
3、急性肢體缺血
斑塊破裂引發(fā)血栓完全阻塞血管時(shí)，患肢突發(fā)劇痛、蒼白無(wú)脈。6小時(shí)內未再通將導致不可逆損傷，需行取栓術(shù)或旁路移植術(shù)。術(shù)前可使用注射用阿替普酶進(jìn)行溶栓治療，但需嚴格評估出血風(fēng)險。
4、感染性潰瘍
足跟或足趾因長(cháng)期缺血形成難以愈合的潰瘍，易繼發(fā)骨髓炎。創(chuàng )面細菌培養常見(jiàn)金黃色葡萄球菌，需聯(lián)合鹽酸莫西沙星片抗感染。同時(shí)需進(jìn)行創(chuàng )面清創(chuàng )和負壓引流治療，嚴重感染可能需截趾。
5、全身并發(fā)癥
下肢動(dòng)脈硬化常合并心腦血管病變，心肌梗死和腦卒中風(fēng)險顯著(zhù)增加?；颊邞ㄆ诒O測血脂，使用阿托伐他汀鈣片穩定斑塊。糖尿病患需強化血糖控制，糖化血紅蛋白應維持在7%以下。
日常需保持每天30分鐘步行鍛煉促進(jìn)側支循環(huán)形成，但出現疼痛應立即停止。飲食采用地中海模式，限制飽和脂肪酸攝入。每周監測足部皮膚狀況，使用潤膚霜防止皸裂。冬季避免使用電熱毯直接取暖，防止低溫燙傷。建議每3個(gè)月復查踝肱指數評估病情進(jìn)展。
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