心臟動(dòng)脈夾層撕裂癥狀
心臟動(dòng)脈夾層撕裂的癥狀主要包括突發(fā)劇烈胸痛、血壓異常、暈厥、呼吸困難以及休克等。心臟動(dòng)脈夾層撕裂是指主動(dòng)脈壁內膜撕裂，血液進(jìn)入血管壁中層形成夾層，屬于心血管急癥，需要立即就醫。
1、突發(fā)劇烈胸痛
心臟動(dòng)脈夾層撕裂最常見(jiàn)的癥狀是突發(fā)劇烈的胸痛，疼痛常被描述為撕裂樣或刀割樣，多位于胸骨后或肩胛間區，可向頸部、背部或腹部放射。這種疼痛通常難以忍受，與心肌梗死的疼痛不同，不會(huì )因休息或服用硝酸甘油而緩解。疼痛的強度和位置可能隨著(zhù)夾層的擴展而變化。
2、血壓異常
患者可能出現血壓異常，表現為雙上肢血壓不對稱(chēng)或上下肢血壓差異明顯。這是由于夾層累及主動(dòng)脈分支，導致血流受阻。部分患者可能出現高血壓，而嚴重者則因大量血液進(jìn)入夾層假腔導致有效循環(huán)血量減少，出現低血壓甚至休克。
3、暈厥
暈厥是心臟動(dòng)脈夾層撕裂的常見(jiàn)癥狀之一，可能由于夾層導致腦供血不足、心包填塞或嚴重疼痛引起。暈厥往往突然發(fā)生，可能伴隨其他神經(jīng)系統癥狀如意識模糊、肢體無(wú)力等，提示可能存在夾層累及頭臂動(dòng)脈的情況。
4、呼吸困難
呼吸困難可能由于夾層導致急性心力衰竭、心包填塞或胸腔積液引起?；颊呖赡芨械綒獯?、呼吸費力，嚴重時(shí)出現端坐呼吸。若夾層破入胸腔，可導致血胸，進(jìn)一步加重呼吸困難。
5、休克
休克是心臟動(dòng)脈夾層撕裂的嚴重表現，提示病情危重?；颊呖沙霈F面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細速、尿量減少等休克表現。休克可能由于夾層破裂導致大出血、心包填塞或嚴重主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全引起。
心臟動(dòng)脈夾層撕裂是一種危及生命的急癥，一旦出現上述癥狀應立即就醫。日常生活中應注意控制高血壓、避免劇烈運動(dòng)和外傷，戒煙限酒，保持健康的生活方式。定期體檢有助于早期發(fā)現主動(dòng)脈疾病的高危因素，如馬凡綜合征等遺傳性疾病患者應定期進(jìn)行主動(dòng)脈影像學(xué)檢查。
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