寶寶手脫臼了怎么辦

寶寶手脫臼可通過(guò)手法復位、固定制動(dòng)、冷敷止痛、藥物治療、康復訓練等方式處理。手脫臼通常由外力牽拉、關(guān)節發(fā)育不全、外傷撞擊、先天性關(guān)節松弛、重復性損傷等原因引起。
需由專(zhuān)業(yè)醫生操作,通過(guò)牽引旋轉等手法使關(guān)節恢復原位。嬰幼兒橈骨頭半脫位常見(jiàn)于突然牽拉手臂后,表現為患肢下垂拒動(dòng)。禁止家長(cháng)自行嘗試復位,錯誤操作可能加重關(guān)節損傷或導致骨折。
復位后需用三角巾或支具固定2-3周。1-3歲幼兒建議使用肘關(guān)節固定帶,限制前臂旋轉活動(dòng)。固定期間避免提拉患肢,抱姿需托住肘部與腕部,防止再次脫位。
急性期可用冰袋包裹毛巾冷敷10-15分鐘,間隔2小時(shí)重復進(jìn)行。腫脹明顯者可遵醫囑使用布洛芬混懸滴劑或對乙酰氨基酚口服溶液,禁止使用阿司匹林等可能引起瑞氏綜合征的藥物。
若伴隨韌帶損傷可短期使用消旋山莨菪堿貼片緩解肌肉痙攣。反復脫位患兒可能需補充維生素D滴劑促進(jìn)關(guān)節發(fā)育。疼痛持續者可外用雙氯芬酸鈉凝膠,但需避開(kāi)皮膚破損處。
拆除固定后需循序漸進(jìn)進(jìn)行抓握練習,如捏取積木、揉搓橡皮泥等??膳浜霞t外線(xiàn)理療促進(jìn)血液循環(huán),每日訓練時(shí)間不超過(guò)20分鐘。先天性關(guān)節松弛患兒建議長(cháng)期進(jìn)行游泳等低沖擊運動(dòng)增強肌力。
日常需避免單側提拉寶寶手臂,穿脫衣物時(shí)應托住肘關(guān)節。選擇寬松易穿脫的衣物減少肢體牽拉,游戲時(shí)注意防護關(guān)節部位。若發(fā)現寶寶手臂活動(dòng)異常、哭鬧拒碰或出現皮下淤血,須立即就醫排查是否合并骨折。復位后2周內避免劇烈活動(dòng),定期復查關(guān)節穩定性,反復脫位需排查馬方綜合征等遺傳性疾病。
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