脂肪肝肝增大嚴重嗎

脂肪肝導致的肝增大是否嚴重需結合具體病因和肝功能損害程度判斷,多數情況下屬于可逆性改變,但部分患者可能出現肝纖維化等進(jìn)展性病變。
單純性脂肪肝引起的肝增大通常與肥胖、高脂飲食等生活方式因素相關(guān),此時(shí)肝臟體積增大但無(wú)顯著(zhù)炎癥或纖維化,通過(guò)減重、調整飲食結構等措施,肝臟形態(tài)和功能往往能逐漸恢復正常。這類(lèi)患者可能出現輕度右上腹不適,但轉氨酶水平多維持在正常范圍或輕度升高,超聲檢查顯示肝實(shí)質(zhì)回聲增強但無(wú)其他結構異常。
當肝增大伴隨持續性肝功能異常時(shí),可能提示脂肪性肝炎或早期肝纖維化,這類(lèi)患者轉氨酶水平持續升高,肝臟彈性檢測顯示硬度增加,病理檢查可見(jiàn)肝細胞氣球樣變和炎癥細胞浸潤。長(cháng)期未干預可能發(fā)展為肝硬化,出現門(mén)靜脈高壓、脾功能亢進(jìn)等并發(fā)癥。部分特殊類(lèi)型如酒精性脂肪肝進(jìn)展更快,戒酒是阻止病情惡化的關(guān)鍵。
建議定期監測肝功能、肝臟超聲和FibroScan等檢查,控制每日熱量攝入并增加有氧運動(dòng),避免使用可能損傷肝臟的藥物。若出現黃疸、腹水或凝血功能障礙等表現,需立即就醫評估是否出現肝功能失代償。
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