胰腺癌病人發(fā)熱可通過(guò)物理降溫、調整飲食、抗感染治療、調節免疫、控制腫瘤進(jìn)展等方式治療。胰腺癌病人發(fā)熱通常由腫瘤熱、感染、藥物反應、免疫力低下、腫瘤壞死等原因引起。
1、物理降溫
胰腺癌病人出現低熱時(shí)可采用溫水擦浴或冰袋冷敷等物理降溫方式。用32-34℃溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位有助于散熱。冰袋需用毛巾包裹后置于額頭或四肢,避免直接接觸皮膚導致凍傷。物理降溫30分鐘后需復測體溫,避免體溫驟降引發(fā)不適。
2、調整飲食
發(fā)熱期間應選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉、蔬菜泥等,每日少量多餐??蛇m量補充含維生素C的鮮榨果汁,但需過(guò)濾果渣。避免高脂高蛋白飲食加重胰腺負擔,禁止攝入酒精及辛辣刺激性食物。每日飲水量保持在2000毫升以上,必要時(shí)可口服補液鹽。
3、抗感染治療
細菌感染引起的發(fā)熱需根據藥敏試驗結果選用抗生素,如頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星氯化鈉注射液、注射用美羅培南等。使用抗生素期間需監測肝腎功能,出現皮疹等過(guò)敏反應需立即停藥。真菌感染可選用氟康唑膠囊或注射用兩性霉素B,病毒感染可應用更昔洛韋注射液。
4、調節免疫
腫瘤導致的免疫功能低下可應用胸腺肽腸溶膠囊、匹多莫德口服液等免疫調節劑。嚴重粒細胞缺乏時(shí)需使用重組人粒細胞刺激因子注射液。同時(shí)可配合中醫辨證施治,選用黃芪注射液或參麥注射液益氣扶正。日常需保持口腔及會(huì )陰清潔,避免交叉感染。
5、控制腫瘤進(jìn)展
腫瘤熱多由腫瘤壞死或進(jìn)展引起,需通過(guò)吉西他濱注射液聯(lián)合白蛋白結合型紫杉醇等化療方案控制病情。疼痛引發(fā)的應激性發(fā)熱可選用鹽酸羥考酮緩釋片鎮痛。梗阻性黃疸繼發(fā)感染需行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù),骨轉移可配合唑來(lái)膦酸注射液治療。
胰腺癌病人發(fā)熱期間需每日監測體溫4-6次,記錄發(fā)熱時(shí)間與伴隨癥狀。保持室內溫度22-24℃且通風(fēng)良好,穿著(zhù)寬松透氣的棉質(zhì)衣物。若體溫持續超過(guò)39℃或伴有寒戰、意識改變,需立即就醫。治療期間應定期復查血常規、C反應蛋白等感染指標,化療患者需特別注意骨髓抑制情況。家屬需協(xié)助患者翻身拍背促進(jìn)排痰,長(cháng)期臥床者需預防壓瘡發(fā)生。