兒童骨髓炎手術(shù)屬于大手術(shù)嗎

兒童骨髓炎手術(shù)是否屬于大手術(shù)需根據病情嚴重程度和手術(shù)范圍判斷,多數情況下屬于中等規模手術(shù),少數復雜病例可能涉及大手術(shù)操作。
兒童骨髓炎手術(shù)的規模通常與感染范圍、骨質(zhì)破壞程度相關(guān)。局限性骨髓炎通過(guò)病灶清除術(shù)即可完成,手術(shù)時(shí)間在1-2小時(shí),僅需在骨皮質(zhì)開(kāi)窗引流膿液,這類(lèi)手術(shù)創(chuàng )傷較小。當感染累及骨骨骺或關(guān)節時(shí),可能需要更廣泛的清創(chuàng )聯(lián)合灌洗引流,手術(shù)時(shí)間延長(cháng)至3-4小時(shí),但仍在常規骨科手術(shù)范疇。對于合并病理性骨折或需要植骨的病例,手術(shù)復雜度和風(fēng)險會(huì )相應增加。
少數廣泛性骨髓炎可能涉及多部位清創(chuàng )、持續灌洗系統植入或分期手術(shù),這類(lèi)情況手術(shù)時(shí)間可能超過(guò)5小時(shí),術(shù)中出血量較多,需要輸血支持,術(shù)后需進(jìn)入重癥監護室觀(guān)察,此時(shí)可歸類(lèi)為大手術(shù)。耐藥菌感染導致的慢性骨髓炎若需行骨段切除或骨搬運治療,其手術(shù)規模與重建難度也符合大手術(shù)特征。
術(shù)后需嚴格監測體溫和炎癥指標,保持傷口干燥清潔,遵醫囑使用抗生素4-6周?;謴推趹苊饣贾撝?,定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨質(zhì)修復情況,營(yíng)養方面注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D促進(jìn)骨骼愈合。
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