消化性潰瘍的并發(fā)癥是什么癥狀
消化性潰瘍的并發(fā)癥主要有出血、穿孔、幽門(mén)梗阻、癌變等。消化性潰瘍通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多等因素引起,可能表現為上腹痛、反酸、噯氣等癥狀。
出血是消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥,主要表現為嘔血或黑便。嘔血多為咖啡色或鮮紅色,黑便呈柏油樣,伴有頭暈、乏力等貧血癥狀。出血量較大時(shí)可出現休克,表現為面色蒼白、四肢濕冷、血壓下降等。治療上需禁食、補液,使用奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物,必要時(shí)行內鏡下止血或手術(shù)治療。
穿孔是消化性潰瘍的嚴重并發(fā)癥,突發(fā)劇烈上腹痛并迅速波及全腹,伴有腹肌緊張、壓痛、反跳痛等腹膜刺激征?;颊叱3蕪娖润w位,嚴重時(shí)可出現休克。腹部X線(xiàn)檢查可見(jiàn)膈下游離氣體。治療需禁食、胃腸減壓,使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素,多數需急診手術(shù)修補穿孔。
幽門(mén)梗阻多由十二指腸潰瘍反復發(fā)作導致瘢痕形成引起,表現為餐后上腹飽脹、嘔吐隔夜宿食。嘔吐后癥狀可緩解,長(cháng)期梗阻可導致?tīng)I養不良、脫水。體格檢查可見(jiàn)胃型及蠕動(dòng)波,振水音陽(yáng)性。治療需禁食、胃腸減壓,使用鹽酸雷尼替丁膠囊、多潘立酮片等藥物,嚴重者需手術(shù)解除梗阻。
長(cháng)期胃潰瘍可能發(fā)生癌變,多見(jiàn)于中老年患者。癌變后疼痛節律性消失,出現消瘦、貧血、食欲減退等全身癥狀。胃鏡檢查可見(jiàn)潰瘍邊緣不規則、基底凹凸不平,活檢可確診。治療需根據分期選擇手術(shù)切除、化療等綜合治療方案,早期發(fā)現預后較好。
消化性潰瘍患者應避免辛辣刺激性食物,戒煙限酒,保持規律飲食。幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性者需規范根除治療,使用非甾體抗炎藥時(shí)需配合抑酸藥物。定期復查胃鏡,出現嘔血、黑便、劇烈腹痛等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),避免精神緊張,有助于潰瘍愈合和預防復發(fā)。
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