病毒性角膜炎什么原因引起的
病毒性角膜炎主要由單純皰疹病毒1型感染引起，其他原因包括腺病毒、帶狀皰疹病毒等病原體感染，以及免疫力下降、角膜外傷等因素誘發(fā)。病毒性角膜炎可能由單純皰疹病毒感染、腺病毒感染、帶狀皰疹病毒感染、免疫力低下、角膜外傷等原因引起，可通過(guò)抗病毒滴眼液、角膜修復藥物、免疫調節治療、物理防護、手術(shù)治療等方式干預。
1、單純皰疹病毒感染
單純皰疹病毒1型是病毒性角膜炎最常見(jiàn)的病原體，初次感染多發(fā)生在兒童時(shí)期，病毒潛伏在三叉神經(jīng)節，當機體免疫力下降時(shí)病毒沿神經(jīng)軸突遷移至角膜上皮細胞復制?；颊弑憩F為眼部刺痛、畏光流淚、樹(shù)枝狀角膜潰瘍等癥狀。臨床常用更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋眼用凝膠等抗病毒藥物治療，嚴重時(shí)需聯(lián)合口服阿昔洛韋片。
2、腺病毒感染
腺病毒8型或19型可引起流行性角結膜炎，通過(guò)接觸傳播感染角膜，表現為結膜充血、角膜上皮下浸潤。疾病具有自限性但易復發(fā)，急性期可使用干擾素α滴眼液控制病毒復制，角膜混濁持續者可短期使用氟米龍滴眼液，需警惕激素誘發(fā)青光眼的風(fēng)險。
3、帶狀皰疹病毒感染
水痘-帶狀皰疹病毒激活后侵犯三叉神經(jīng)眼支時(shí)，會(huì )引起角膜知覺(jué)減退、錢(qián)幣狀角膜炎或盤(pán)狀角膜炎。急性期需靜脈注射更昔洛韋注射液，局部配合使用更昔洛韋眼用凝膠，角膜基質(zhì)炎患者可謹慎使用醋酸潑尼松龍滴眼液，同時(shí)口服甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。
4、免疫力低下
艾滋病、長(cháng)期使用免疫抑制劑等免疫功能缺陷者易發(fā)生巨細胞病毒性角膜炎，表現為角膜內皮炎或全角膜混濁。治療需系統使用更昔洛韋注射液，局部加用更昔洛韋眼用凝膠，必要時(shí)進(jìn)行玻璃體腔注射，同時(shí)需積極控制原發(fā)病。
5、角膜外傷
角膜異物取出術(shù)后或化學(xué)傷后，角膜上皮屏障破壞易繼發(fā)病毒感染。除抗病毒治療外，需聯(lián)合使用重組牛堿性成纖維細胞生長(cháng)因子滴眼液促進(jìn)角膜修復，合并細菌感染時(shí)加用左氧氟沙星滴眼液，嚴重角膜穿孔需行穿透性角膜移植術(shù)。
病毒性角膜炎患者應避免揉眼，外出佩戴防護眼鏡減少紫外線(xiàn)刺激。飲食注意補充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白，如胡蘿卜、深海魚(yú)等食物有助于角膜修復。急性發(fā)作期需嚴格遵醫囑用藥，不可自行停用抗病毒藥物，定期復查角膜情況。反復發(fā)作患者可檢測免疫功能，必要時(shí)進(jìn)行預防性抗病毒治療。
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