兒童紫癜腳踝腫脹

兒童紫癜腳踝腫脹可能與過(guò)敏性紫癜、血小板減少性紫癜等因素有關(guān),通常表現為皮膚紫紅色斑點(diǎn)、關(guān)節腫脹疼痛等癥狀。過(guò)敏性紫癜多由感染、食物過(guò)敏等誘發(fā),血小板減少性紫癜則與免疫異常相關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫,完善血常規、尿常規等檢查,明確病因后遵醫囑治療。
過(guò)敏性紫癜是兒童紫癜腳踝腫脹的常見(jiàn)原因,多由鏈球菌感染或食物過(guò)敏原如牛奶、雞蛋等誘發(fā)。典型表現為雙下肢對稱(chēng)性紫紅色皮疹,伴踝關(guān)節腫脹疼痛,部分患兒可能出現腹痛或血尿。治療需遵醫囑使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,嚴重者可短期口服潑尼松片,同時(shí)避免接觸過(guò)敏原。家長(cháng)需注意觀(guān)察患兒尿液顏色及腹痛情況。
免疫性血小板減少性紫癜可導致腳踝腫脹伴皮膚黏膜出血點(diǎn),血小板計數常低于50×10?/L?;純嚎赡艹霈F鼻出血、牙齦出血等癥狀。治療包括靜脈注射免疫球蛋白沖擊治療,或口服醋酸潑尼松片調節免疫功能。家長(cháng)應避免讓孩子劇烈運動(dòng),防止碰撞外傷,定期復查血小板計數。
兒童活動(dòng)量大,腳踝扭傷后可能出現局部淤血腫脹,易與紫癜混淆。表現為受傷部位青紫、壓痛明顯,但無(wú)全身性皮疹??赏ㄟ^(guò)冷敷減輕腫脹,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收。若腫脹持續加重,家長(cháng)需帶孩子排除骨折可能。
細菌或病毒感染可能引發(fā)踝關(guān)節滑膜炎,表現為單側關(guān)節紅腫熱痛,伴發(fā)熱等全身癥狀。需通過(guò)關(guān)節液檢查確診,治療包括靜脈注射頭孢曲松鈉等抗生素,必要時(shí)行關(guān)節腔引流。家長(cháng)應注意監測患兒體溫變化。
血友病等遺傳性疾病可能導致反復關(guān)節出血腫脹,多有家族史。輕微外傷即可引發(fā)踝關(guān)節積血,需輸注凝血因子Ⅷ濃縮劑治療。家長(cháng)應避免孩子參加劇烈對抗性運動(dòng),定期進(jìn)行關(guān)節超聲檢查評估。
兒童紫癜腳踝腫脹期間應保持臥床休息,抬高患肢促進(jìn)血液回流。飲食選擇易消化的米粥、面條等,避免海鮮、堅果等易致敏食物?;謴推诳芍鸩竭M(jìn)行踝泵運動(dòng),穿戴彈性襪預防腫脹復發(fā)。家長(cháng)需記錄皮疹變化情況,定期復查尿常規監測腎臟損害,若出現新發(fā)瘀斑或血尿應立即復診。日常注意保暖防感染,避免使用阿司匹林等影響血小板功能的藥物。
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