兒童發(fā)燒、肚子疼怎么回事
兒童發(fā)燒伴隨肚子疼可能由胃腸型感冒、急性胃腸炎、腸系膜淋巴結炎、細菌性痢疾、闌尾炎等原因引起，可通過(guò)物理降溫、補液治療、抗生素治療、解痙止痛、手術(shù)干預等方式緩解。建議家長(cháng)及時(shí)監測患兒體溫變化，觀(guān)察腹痛部位及伴隨癥狀，避免自行使用退熱藥或止痛藥掩蓋病情。
1、胃腸型感冒
病毒感染引起的胃腸功能紊亂可能導致發(fā)熱伴陣發(fā)性臍周疼痛，通常伴隨嘔吐、腹瀉。家長(cháng)需保持患兒口腔清潔，少量多次補充口服補液鹽，體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可遵醫囑使用布洛芬混懸液退熱。注意與其他消化道傳染病隔離，餐具需煮沸消毒。
2、急性胃腸炎
進(jìn)食不潔食物后出現的發(fā)熱腹痛多與病原體感染有關(guān)，常見(jiàn)輪狀病毒或大腸桿菌感染。建議家長(cháng)記錄患兒排便性狀，采集新鮮大便標本送檢?？勺襻t囑使用蒙脫石散止瀉，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節腸道菌群。發(fā)熱期間暫停固體食物，給予米湯等流質(zhì)飲食。
3、腸系膜淋巴結炎
呼吸道感染繼發(fā)的腸系膜淋巴結腫大常表現為右下腹壓痛伴低熱，超聲檢查可確診。家長(cháng)需避免按壓患兒腹部，發(fā)熱時(shí)采用溫水擦浴物理降溫?？勺襻t囑使用頭孢克洛干混懸劑抗感染，腹痛明顯時(shí)可用顛茄片緩解腸痙攣。建議選擇寬松衣物減少腹部壓迫。
4、細菌性痢疾
志賀菌感染引起的膿血便伴高熱需糞培養確診，具有較強傳染性。家長(cháng)接觸患兒排泄物后需嚴格手衛生，患兒衣物應單獨清洗消毒。治療需遵醫囑使用鹽酸小檗堿片抗菌，配合葡萄糖電解質(zhì)泡騰片預防脫水?；謴推陲嬍硲獜南≈嘀鸩竭^(guò)渡到軟食。
5、闌尾炎
轉移性右下腹痛伴發(fā)熱嘔吐需警惕闌尾炎，血常規檢查顯示中性粒細胞升高。家長(cháng)發(fā)現患兒蜷縮體位拒按腹部時(shí)須立即就醫，禁止喂食或使用瀉藥。確診后可能需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)，術(shù)后遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉預防感染，逐步恢復飲食從流質(zhì)開(kāi)始。
患兒發(fā)熱期間家長(cháng)應每2小時(shí)監測腋溫并記錄，保持室內溫度24-26℃。腹痛未明確診斷前禁止熱敷腹部，可嘗試分散注意力緩解疼痛。飲食選擇低脂易消化的面條、蘋(píng)果泥等，避免牛奶、豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物?；謴推谧⒁庋a充維生素C促進(jìn)黏膜修復，如鮮榨橙汁或獼猴桃。若出現持續高熱不退、腹痛固定拒按、意識改變等情況，需立即急診處理。日常培養飯前便后洗手習慣，生熟食分開(kāi)處理，定期進(jìn)行玩具餐具消毒。
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