膽道閉鎖需要通過(guò)肝功能檢查、超聲檢查、核素肝膽顯像、磁共振胰膽管造影、肝穿刺活檢等檢查確診。膽道閉鎖是一種嚴重的嬰兒肝膽疾病，早期診斷對治療至關(guān)重要。

1、肝功能檢查

肝功能檢查是膽道閉鎖的初步篩查手段，通過(guò)檢測血清總膽紅素、直接膽紅素、谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶等指標評估肝臟功能狀態(tài)。膽道閉鎖患兒通常表現為直接膽紅素顯著(zhù)升高，堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉肽酶水平明顯增高。肝功能異常提示可能存在膽汁淤積，但需結合其他檢查進(jìn)一步明確病因。

2、超聲檢查

腹部超聲檢查可觀(guān)察肝臟形態(tài)、膽管結構和膽囊情況，是膽道閉鎖的重要無(wú)創(chuàng )檢查方法。典型表現包括膽囊發(fā)育不良或不可見(jiàn)、肝門(mén)部纖維塊形成、肝內膽管擴張等。超聲檢查還能排除其他導致黃疸的疾病，如膽總管囊腫或膽石癥。彩色多普勒超聲可評估門(mén)靜脈血流情況，為手術(shù)方案制定提供參考。

3、核素肝膽顯像

核素肝膽顯像通過(guò)靜脈注射放射性核素標記物，動(dòng)態(tài)觀(guān)察示蹤劑在肝膽系統的排泄情況。膽道閉鎖患兒表現為肝臟攝取正常但腸道無(wú)放射性顯影，這是與其他膽汁淤積性疾病鑒別的關(guān)鍵依據。檢查前需停用可能影響結果的藥物，檢查過(guò)程中需密切監測患兒情況。

4、磁共振胰膽管造影

磁共振胰膽管造影是一種無(wú)創(chuàng )的膽道系統成像技術(shù)，可清晰顯示肝內外膽管的解剖結構。膽道閉鎖患兒可見(jiàn)肝外膽管不顯影或發(fā)育不良，肝內膽管可能呈現"枯樹(shù)枝"樣改變。該檢查無(wú)需造影劑，無(wú)輻射，特別適合嬰幼兒檢查，但需要患兒配合保持靜止。

5、肝穿刺活檢

肝穿刺活檢是確診膽道閉鎖的重要方法，通過(guò)獲取肝組織進(jìn)行病理學(xué)檢查。典型病理表現為膽小管增生、門(mén)靜脈區纖維化、膽汁淤積等改變?；顧z需要在嚴格無(wú)菌條件下進(jìn)行，術(shù)后需密切觀(guān)察有無(wú)出血等并發(fā)癥。病理結果需結合臨床表現和其他檢查結果綜合判斷。

膽道閉鎖患兒確診后應盡快接受治療，手術(shù)是主要治療手段。家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒黃疸、大便顏色等情況變化，定期復查肝功能。日常護理中要注意保持皮膚清潔，避免抓撓瘙癢部位，遵醫囑補充脂溶性維生素。喂養時(shí)應選擇易消化食物，少量多餐，保證足夠熱量攝入。術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)，監測生長(cháng)發(fā)育情況和肝功能狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現并處理并發(fā)癥。