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頭暈心跳慢怎么回事

心血管內科編輯 醫言小筑
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關(guān)鍵詞: 頭暈 心跳

頭暈伴隨心跳慢可能由竇性心動(dòng)過(guò)緩、甲狀腺功能減退、低血糖、藥物副作用、電解質(zhì)紊亂等原因引起,可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、原發(fā)病控制等方式改善。

1、竇性心動(dòng)過(guò)緩

健康人群或運動(dòng)員可能出現生理性竇性心動(dòng)過(guò)緩,心率低于60次/分時(shí)可能導致腦供血不足引發(fā)頭暈??赡芘c迷走神經(jīng)張力增高有關(guān),通常無(wú)其他不適。若伴隨暈厥需就醫排查病態(tài)竇房結綜合征,醫生可能根據情況使用阿托品片或異丙腎上腺素注射液,嚴重者需安裝心臟起搏器。

2、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素分泌不足會(huì )降低新陳代謝速率,導致心率減慢和腦組織缺氧性頭暈。常伴隨怕冷、體重增加等癥狀,需通過(guò)甲狀腺功能檢查確診。治療需遵醫囑使用左甲狀腺素鈉片,并定期監測TSH水平調整劑量。

3、低血糖反應

血糖低于3.9mmol/L時(shí)可能激活迷走神經(jīng)引起心動(dòng)過(guò)緩,同時(shí)因腦細胞能量供應不足導致頭暈。常見(jiàn)于糖尿病患者使用降糖藥過(guò)量或未及時(shí)進(jìn)食,需立即進(jìn)食含糖食物。反復發(fā)作者建議隨身攜帶葡萄糖口服液,并調整降糖方案。

4、藥物副作用

β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓片等心血管藥物可能過(guò)度抑制心率。若出現頭暈伴心率低于50次/分,需就醫評估是否調整劑量或更換藥物方案,禁止自行停藥。

5、電解質(zhì)紊亂

嚴重低鉀血癥或高鉀血癥均可影響心肌傳導系統,表現為心率減慢合并頭暈乏力。長(cháng)期利尿劑使用或腹瀉患者易發(fā)生,需通過(guò)血電解質(zhì)檢查確診。輕度可通過(guò)口服氯化鉀緩釋片糾正,重度需靜脈補鉀治療。

日常需避免突然體位改變誘發(fā)暈厥,監測晨起靜息心率并記錄頭暈發(fā)作頻率。飲食注意補充含碘食物如海帶,限制可能加重心動(dòng)過(guò)緩的濃茶咖啡。運動(dòng)中如出現黑朦需立即停止活動(dòng),建議穿戴心率監測設備。所有藥物調整均需在心血管專(zhuān)科醫生指導下進(jìn)行,禁止自行服用調節心率藥物。若頭暈伴隨意識喪失或心率持續低于40次/分,需急診處理。

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