新生嬰兒呼吸有時(shí)急促

新生嬰兒呼吸有時(shí)急促可能是正常生理現象,也可能與呼吸道感染、先天性心臟病等疾病有關(guān)。新生嬰兒呼吸急促主要表現有呼吸頻率加快、鼻翼扇動(dòng)、胸骨上窩凹陷等,通常由生理性呼吸調節、呼吸道感染、先天性心臟病、新生兒肺炎、代謝性疾病等因素引起。
新生嬰兒呼吸系統發(fā)育尚未完善,呼吸中樞調節功能較弱,可能出現短暫呼吸急促現象。這種情況多發(fā)生在睡眠狀態(tài)改變、哭鬧或吃奶后,通常無(wú)須特殊處理,保持環(huán)境安靜舒適即可。家長(cháng)需注意觀(guān)察嬰兒口唇顏色是否紅潤,若伴隨青紫需及時(shí)就醫。
呼吸道合胞病毒感染、腺病毒感染等可能導致毛細支氣管炎,引發(fā)呼吸急促?;純嚎赡艹霈F咳嗽、發(fā)熱、肺部濕啰音等癥狀。治療可遵醫囑使用吸入用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化吸入溶液等藥物,嚴重時(shí)需住院氧療。
室間隔缺損、動(dòng)脈導管未閉等先心病會(huì )導致肺循環(huán)血量增加,引起呼吸急促?;純撼0橛形桂B困難、多汗、體重增長(cháng)緩慢等癥狀。需通過(guò)心臟超聲確診,輕癥可能自行閉合,重癥需手術(shù)干預如室間隔缺損修補術(shù)。
產(chǎn)時(shí)感染或出生后感染可能導致新生兒肺炎,表現為呼吸急促、呻吟、三凹征等。病原體包括B族鏈球菌、大腸桿菌等。治療需住院使用注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉等抗生素,配合氧療和營(yíng)養支持。
低血糖、酸中毒等代謝異??纱碳ず粑袠袑е潞粑贝?。早產(chǎn)兒、小于胎齡兒更易發(fā)生。需監測血糖、血氣分析等指標,靜脈補充葡萄糖或碳酸氫鈉糾正代謝紊亂。母乳喂養有助于穩定血糖水平。
家長(cháng)應保持嬰兒所處環(huán)境通風(fēng)良好,避免二手煙暴露。喂養時(shí)采取少量多次方式,避免嗆奶。每日記錄呼吸頻率,安靜狀態(tài)下新生兒正常呼吸頻率為40-60次/分。若呼吸頻率持續超過(guò)60次/分,或出現口周發(fā)紺、拒奶、嗜睡等表現,需立即就醫。出院后定期進(jìn)行兒童保健檢查,監測生長(cháng)發(fā)育指標,疫苗接種需按時(shí)完成以預防呼吸道感染。
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