兒童腦腫瘤能做開(kāi)顱手術(shù)嗎

兒童腦腫瘤通??梢宰鲩_(kāi)顱手術(shù),但需根據腫瘤性質(zhì)、位置及患兒整體狀況綜合評估。開(kāi)顱手術(shù)是治療腦腫瘤的主要方式之一,適用于多數局限性腫瘤或需緊急減壓的情況。
對于生長(cháng)緩慢、位置表淺的良性腫瘤,如腦膜瘤或低級別膠質(zhì)瘤,開(kāi)顱手術(shù)能實(shí)現完全切除且預后較好。術(shù)前需通過(guò)磁共振成像明確腫瘤邊界,術(shù)中配合神經(jīng)導航技術(shù)可降低損傷風(fēng)險。術(shù)后可能出現短暫頭痛或嘔吐,一般1-3天緩解。若腫瘤位于功能區如語(yǔ)言中樞,醫生可能采用術(shù)中喚醒麻醉配合電生理監測保護神經(jīng)功能。術(shù)后需定期復查磁共振觀(guān)察有無(wú)復發(fā)跡象。
當腫瘤位于腦干、丘腦等深部結構或呈彌漫性生長(cháng)時(shí),手術(shù)風(fēng)險顯著(zhù)增加。例如彌漫內生型橋腦膠質(zhì)瘤,強行切除可能導致呼吸心跳驟停,此時(shí)可能僅進(jìn)行活檢或分流術(shù)緩解顱高壓。對于惡性腫瘤如髓母細胞瘤,術(shù)后需結合放化療控制進(jìn)展。部分病例可考慮立體定向放射外科等微創(chuàng )替代方案?;純喝舸嬖趪乐啬δ苷系K或全身狀況極差,需先糾正基礎疾病再評估手術(shù)耐受性。
術(shù)后護理需保持頭部切口清潔干燥,避免劇烈咳嗽或頭部劇烈晃動(dòng)。飲食應選擇高蛋白易消化食物如魚(yú)肉粥、蒸蛋等,分次少量進(jìn)食防止嘔吐??祻推诳蛇M(jìn)行肢體功能訓練,但避免跑跳等高風(fēng)險運動(dòng)。家長(cháng)需每日監測體溫及精神狀態(tài),出現持續發(fā)熱或意識模糊應立即就醫。長(cháng)期隨訪(fǎng)包括每3-6個(gè)月復查頭顱影像,觀(guān)察認知發(fā)育及內分泌功能,必要時(shí)進(jìn)行康復干預。
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