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癲癇病能做開(kāi)顱手術(shù)嗎

患者：男，21歲

病情描述:
癲癇病能做開(kāi)顱手術(shù)嗎
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袁俊麗 主任醫師 去掛號
邯鄲市第一醫院 三甲 神經(jīng)內科

癲癇病多數情況下可通過(guò)藥物治療控制，當藥物難治性癲癇或明確病灶時(shí)可考慮開(kāi)顱手術(shù)，手術(shù)方式主要有前顳葉切除術(shù)、胼胝體切開(kāi)術(shù)、病灶切除術(shù)、迷走神經(jīng)刺激術(shù)。

1、前顳葉切除術(shù)

適用于顳葉癲癇患者，通過(guò)切除異常放電的腦組織控制發(fā)作，可能與海馬硬化、皮質(zhì)發(fā)育不良有關(guān)，術(shù)前需進(jìn)行視頻腦電圖和MRI定位。

2、胼胝體切開(kāi)術(shù)

針對跌倒發(fā)作或全面性發(fā)作患者，通過(guò)切斷大腦半球間連接纖維減少發(fā)作擴散，通常對Lennox-Gastaut綜合征等全面性癲癇有效。

3、病灶切除術(shù)

適用于有明確結構性病變的癲癇，如腫瘤、血管畸形或局灶性皮質(zhì)發(fā)育不良，需結合術(shù)中皮層腦電圖精準切除致癇灶。

4、迷走神經(jīng)刺激術(shù)

通過(guò)植入設備間斷刺激迷走神經(jīng)調節腦電活動(dòng)，適合多灶性癲癇或手術(shù)禁忌患者，需定期調整刺激參數并配合抗癲癇藥物使用。

癲癇手術(shù)需嚴格評估發(fā)作類(lèi)型、病灶定位及藥物療效，術(shù)后仍需規范用藥并定期復查腦電圖，保持規律作息避免誘發(fā)因素。

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