牙釉質(zhì)發(fā)育不良的表現

牙釉質(zhì)發(fā)育不良主要表現為牙齒表面出現白堊色斑塊、凹陷或溝槽,嚴重時(shí)伴隨牙齒敏感或齲齒易感性增加。牙釉質(zhì)發(fā)育不良可能與遺傳因素、孕期營(yíng)養不良、嬰幼兒期高燒或局部外傷等因素有關(guān),通常需通過(guò)口腔檢查結合病史確診。
牙齒表面出現不透明的白堊色斑塊是早期典型表現,多因釉質(zhì)礦化不全導致。斑塊可能局限于單個(gè)牙齒或成片分布,刷牙無(wú)法清除。日??墒褂煤栏鄮椭鰪娪再|(zhì)抗酸能力,若影響美觀(guān)可考慮專(zhuān)業(yè)微研磨或樹(shù)脂滲透治療。
釉質(zhì)表面出現點(diǎn)狀或帶狀凹陷,觸診有粗糙感。凹陷可能暴露牙本質(zhì),增加冷熱刺激敏感概率。建議避免酸性食物,定期涂氟強化釉質(zhì)。重度凹陷需采用玻璃離子或復合樹(shù)脂進(jìn)行充填修復。
牙齒咬合面或頰側出現縱向溝槽,深度超過(guò)正常釉質(zhì)厚度。溝槽易滯留食物殘渣,顯著(zhù)提升齲齒風(fēng)險。需加強鄰面清潔,配合含氟漱口水。對于較深溝槽,可預防性進(jìn)行窩溝封閉術(shù)。
釉質(zhì)缺損導致牙本質(zhì)小管暴露時(shí),會(huì )出現冷熱酸甜刺激痛。與牙周病或磨損引起的敏感不同,此類(lèi)敏感多呈對稱(chēng)性分布。脫敏牙膏配合激光脫敏治療可緩解癥狀,嚴重者需行牙冠修復。
釉質(zhì)結構異常使牙齒更易被酸性物質(zhì)侵蝕,短期內出現多發(fā)性齲齒。需每3個(gè)月進(jìn)行口腔檢查,必要時(shí)使用氟化泡沫或銀氨溶液局部處理。兒童患者可考慮全口涂氟或預成冠保護。
牙釉質(zhì)發(fā)育不良患者應長(cháng)期保持低糖飲食,避免碳酸飲料及過(guò)度咀嚼硬物。建議選擇軟毛牙刷及中性摩擦值牙膏,刷牙力度需輕柔。定期口腔檢查能早期發(fā)現繼發(fā)問(wèn)題,對于嚴重影響功能的病例,可咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫師進(jìn)行貼面或全冠修復。孕期及嬰幼兒期保證充足的鈣、磷及維生素D攝入有助于預防該病發(fā)生。
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