冠心病一般能活多久65歲左右呢

65歲冠心病患者的生存期通常為5-20年,具體與病情控制、治療依從性及并發(fā)癥管理密切相關(guān)。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng),主要因血管狹窄導致心肌缺血。
冠心病患者的生存期受多種因素影響。病情較輕且穩定者通過(guò)規范治療可接近正常壽命,這類(lèi)患者通常表現為偶發(fā)心絞痛,冠狀動(dòng)脈狹窄程度低于50%,堅持服用阿司匹林腸溶片、硝酸異山梨酯片等藥物,配合低鹽低脂飲食和適度運動(dòng),生存質(zhì)量較高。若合并高血壓或糖尿病但控制良好,生存期多在10年以上。病情中度的患者冠狀動(dòng)脈狹窄達50%-70%,可能出現穩定性心絞痛,需聯(lián)合使用阿托伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片等藥物,必要時(shí)接受支架手術(shù),5年生存率仍可超過(guò)60%。重度患者如存在多支血管病變或既往心肌梗死,尤其合并心力衰竭時(shí),5年生存率可能降至40%以下,需嚴格遵醫囑使用氯吡格雷片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片等藥物,部分需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。定期監測血脂、血糖指標,及時(shí)調整治療方案對延長(cháng)生存期至關(guān)重要。
建議患者每3-6個(gè)月復查冠狀動(dòng)脈CT或造影,嚴格控制血壓低于140/90毫米汞柱、低密度脂蛋白膽固醇低于1.8毫摩爾每升。日常避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng),隨身攜帶硝酸甘油片應急。出現胸痛持續15分鐘不緩解時(shí)須立即就醫,夜間睡眠可抬高床頭10-15厘米減少心臟負荷。家屬應學(xué)習心肺復蘇技能,家中備有自動(dòng)體外除顫儀更佳。
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