腸套疊的典型癥狀
關(guān)鍵詞：
癥狀
腸套疊的典型癥狀主要有腹痛、嘔吐、血便、腹部包塊和全身癥狀。腸套疊是指一段腸管套入相鄰的腸腔內，導致腸內容物通過(guò)障礙，屬于嬰幼兒常見(jiàn)的急腹癥之一。
1、腹痛
腹痛是腸套疊最早出現的癥狀，表現為突發(fā)性、陣發(fā)性的劇烈腹痛。嬰幼兒常表現為陣發(fā)性哭鬧，雙腿屈曲至腹部，面色蒼白，發(fā)作間歇期可恢復如常。腹痛與腸蠕動(dòng)波有關(guān)，當腸蠕動(dòng)將套入部推進(jìn)時(shí)疼痛加劇，隨著(zhù)腸蠕動(dòng)波過(guò)后疼痛可暫時(shí)緩解。腹痛發(fā)作時(shí)患兒常伴有面色蒼白、出汗等癥狀。
2、嘔吐
嘔吐多在腹痛發(fā)作后不久出現，初期為反射性嘔吐，嘔吐物為胃內容物。隨著(zhù)病情進(jìn)展，腸梗阻加重，嘔吐物可含有膽汁，后期可能出現糞樣嘔吐物。嘔吐頻率和程度與腸套疊的嚴重程度相關(guān)，完全性腸梗阻時(shí)嘔吐更為頻繁和劇烈。
3、血便
血便通常在發(fā)病后6-12小時(shí)出現，表現為果醬樣大便，由腸壁血管損傷出血與腸黏液混合形成。早期可能僅在大便表面帶有血絲，隨著(zhù)病情進(jìn)展，血便性狀更為典型。血便是腸套疊的重要診斷依據之一，但并非所有患兒都會(huì )出現典型血便。
4、腹部包塊
腹部包塊是腸套疊的典型體征，多位于右上腹或中上腹，呈臘腸樣，表面光滑，稍可活動(dòng)，伴有壓痛。在患兒安靜或睡眠時(shí)較易觸及，發(fā)作期因腹肌緊張可能難以觸及。腹部包塊的位置與腸套疊的類(lèi)型有關(guān)，回結型腸套疊包塊多在右上腹。
5、全身癥狀
隨著(zhù)病情進(jìn)展，患兒可出現脫水、電解質(zhì)紊亂、發(fā)熱等全身癥狀。晚期可能出現腹脹、腸麻痹、休克等嚴重表現。嬰幼兒對脫水耐受性差，容易出現嗜睡、反應遲鈍等神經(jīng)系統癥狀。全身癥狀的嚴重程度與腸套疊的持續時(shí)間直接相關(guān)。
腸套疊是嬰幼兒常見(jiàn)的急腹癥，家長(cháng)發(fā)現孩子出現陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、血便等癥狀時(shí)應立即就醫。早期診斷和治療對預后至關(guān)重要，延誤治療可能導致腸壞死、穿孔等嚴重并發(fā)癥。治療包括空氣灌腸復位和手術(shù)治療，具體方案需由醫生根據病情決定。日常生活中應注意觀(guān)察孩子的飲食和排便情況，避免過(guò)度喂養和突然改變飲食結構，減少腸套疊的發(fā)生風(fēng)險。
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