非器質(zhì)性精神障礙有哪些癥狀
非器質(zhì)性精神障礙的癥狀主要包括感知覺(jué)異常、思維內容紊亂、情感反應失調、行為意志障礙及認知功能損害。這類(lèi)疾病通常由心理社會(huì )因素或生物學(xué)因素引起，需通過(guò)精神檢查與量表評估確診。
1、感知覺(jué)異常
患者可能出現幻覺(jué)或錯覺(jué)，以幻聽(tīng)最為常見(jiàn)，表現為聽(tīng)到不存在的聲音或對話(huà)。部分患者存在體感異常，如皮膚蟲(chóng)爬感。感知綜合障礙時(shí)會(huì )對客觀(guān)事物產(chǎn)生歪曲認知，如視物變形。這些癥狀可能與多巴胺系統功能亢進(jìn)有關(guān)，需通過(guò)奧氮平片、利培酮口服液等抗精神病藥物干預。
2、思維內容紊亂
典型表現為妄想觀(guān)念，如被害妄想、關(guān)系妄想或夸大妄想，思維結構松散時(shí)可出現言語(yǔ)缺乏邏輯性。部分患者存在強迫性思維，反復出現不必要的念頭。這類(lèi)癥狀常伴隨前額葉皮層功能異常，可使用喹硫平緩釋片配合認知行為治療改善。
3、情感反應失調
情緒不穩定多見(jiàn)，可能突然出現焦慮、易激惹或情感淡漠。雙相障礙患者會(huì )交替出現躁狂和抑郁發(fā)作，抑郁期表現為持續情緒低落。邊緣型人格障礙者情緒變化更為劇烈。碳酸鋰緩釋片、草酸艾司西酞普蘭片等心境穩定劑可調節情緒波動(dòng)。
4、行為意志障礙
行為退縮或沖動(dòng)攻擊均屬常見(jiàn)表現，意志減退者喪失主動(dòng)性，嚴重時(shí)出現木僵狀態(tài)。部分患者有自傷行為或重復刻板動(dòng)作。此類(lèi)癥狀涉及杏仁核過(guò)度激活，阿立哌唑口腔崩解片聯(lián)合行為矯正訓練可改善癥狀。
5、認知功能損害
注意力分散和記憶力下降較為突出，執行功能受損導致計劃能力減退。精神分裂癥患者可能出現抽象思維障礙。認知缺陷與大腦默認網(wǎng)絡(luò )異常相關(guān)，鹽酸多奈哌齊片配合計算機認知訓練有助于功能恢復。
建議保持規律作息與適度運動(dòng)，避免酒精等精神活性物質(zhì)攝入。家屬應學(xué)習非暴力溝通技巧，協(xié)助患者記錄癥狀變化。定期復診調整治療方案，急性發(fā)作時(shí)需立即聯(lián)系精神科急診。社區康復機構可提供社交技能訓練，幫助恢復社會(huì )功能。
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