小孩骨折好后走路不正常怎么辦呀
小孩骨折好后走路不正?？赏ㄟ^(guò)康復訓練、物理治療、使用支具、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。骨折后步態(tài)異常通常與肌肉萎縮、關(guān)節僵硬、神經(jīng)損傷、骨骼畸形愈合、心理因素等原因有關(guān)。
1、康復訓練
骨折愈合后早期需在康復師指導下進(jìn)行漸進(jìn)式負重訓練。針對下肢骨折可進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防深靜脈血栓，股四頭肌等長(cháng)收縮防止肌肉萎縮。家長(cháng)需每日協(xié)助孩子完成3組被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)，每組10次，逐漸過(guò)渡到主動(dòng)訓練。若存在足下垂可配合神經(jīng)肌肉電刺激治療。
2、物理治療
超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速骨折端骨痂重塑。紅外線(xiàn)照射可緩解軟組織粘連，每次照射20分鐘。水療池訓練適合體重負荷受限的兒童，水溫保持在32-34℃為宜。家長(cháng)需注意治療期間觀(guān)察皮膚反應，出現紅腫需暫停治療。
3、使用支具
踝足矯形器適用于脛腓骨骨折后足內翻畸形，需定制個(gè)體化支具。膝關(guān)節穩定支具能改善股骨遠端骨折后的搖擺步態(tài)。每日佩戴時(shí)間從2小時(shí)逐步延長(cháng)，夜間需去除支具進(jìn)行皮膚護理。家長(cháng)應每周檢查支具壓迫部位的皮膚狀況。
4、藥物治療
遵醫囑使用葡萄糖酸鈣口服溶液補充成骨原料。骨化三醇軟膠囊促進(jìn)鈣質(zhì)吸收，需監測血鈣濃度。若存在肌痙攣可使用鹽酸乙哌立松片，但兒童用藥需嚴格把控劑量。神經(jīng)損傷時(shí)可配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。
5、手術(shù)治療
嚴重畸形愈合需行截骨矯形內固定術(shù)，術(shù)后6周開(kāi)始漸進(jìn)負重。骨骨骺早閉引起的肢體不等長(cháng)可考慮骨骺阻滯術(shù)。跟腱攣縮導致的馬蹄足需進(jìn)行跟腱延長(cháng)術(shù)。家長(cháng)需知悉手術(shù)最佳干預時(shí)機多在骨折愈合后3-6個(gè)月。
骨折康復期應保證每日500毫升牛奶或等量乳制品攝入，補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復。維生素D滴劑每日400IU可提升鈣吸收率。避免跳躍、奔跑等劇烈運動(dòng)3-6個(gè)月，建議選擇游泳等低沖擊運動(dòng)。定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨骼重塑情況，步態(tài)異常持續超過(guò)2個(gè)月需進(jìn)行三維步態(tài)分析。夜間睡眠時(shí)保持患肢中立位，可用枕頭墊高預防腫脹。家長(cháng)應建立康復日記記錄每日訓練進(jìn)度與異常表現。
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