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女子肺癌晚期化療后腹脹

腫瘤科編輯 醫點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞: 肺癌 腹脹 肺癌晚期

肺癌晚期化療后腹脹可能與化療藥物副作用、胃腸功能紊亂、低鉀血癥、腹腔轉移、腸梗阻等因素有關(guān)?;颊咄ǔ1憩F為腹部膨隆、排便困難、惡心嘔吐等癥狀,可通過(guò)調整飲食、補充電解質(zhì)、藥物治療、腹腔引流、手術(shù)解除梗阻等方式緩解。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行針對性處理。

1、化療藥物副作用

部分化療藥物如順鉑注射液、紫杉醇注射液等可能直接損傷胃腸黏膜,導致消化功能下降。這類(lèi)情況常伴隨食欲減退、腹瀉等癥狀,可遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊保護胃黏膜,或口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節腸道菌群。治療期間需避免辛辣刺激食物,采用少食多餐的進(jìn)食方式。

2、胃腸功能紊亂

化療后自主神經(jīng)功能失調可能引發(fā)胃腸蠕動(dòng)減緩,常見(jiàn)于使用長(cháng)春新堿等神經(jīng)毒性藥物后?;颊呖赡艹霈F腸鳴音減弱、便秘等癥狀,可嘗試腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),必要時(shí)在醫生指導下使用多潘立酮片促進(jìn)胃動(dòng)力,或乳果糖口服溶液緩解便秘癥狀。

3、低鉀血癥

化療后嘔吐腹瀉或食欲不振可能導致電解質(zhì)失衡,血鉀低于3.5mmol/L時(shí)可引發(fā)腸麻痹。這種情況需通過(guò)靜脈補鉀注射液糾正電解質(zhì)紊亂,同時(shí)監測心電圖變化。日??蛇m量食用香蕉、橙子等富鉀食物,但腎功能異常者需控制攝入量。

4、腹腔轉移

腫瘤腹膜播散可能引起惡性腹水,導致進(jìn)行性腹脹。超聲或CT檢查可見(jiàn)腹腔積液,穿刺引流后可送檢腹水查找癌細胞。除對癥引流外,可考慮腹腔灌注化療如注射用奈達鉑控制病灶,同時(shí)聯(lián)合呋塞米片利尿減輕癥狀。

5、腸梗阻

腫瘤壓迫或粘連可能導致機械性腸梗阻,表現為停止排氣排便、腹痛嘔吐。腹部立位平片可見(jiàn)氣液平面,初期可嘗試禁食胃腸減壓,嚴重時(shí)需手術(shù)解除梗阻。保守治療期間可使用甘油灌腸劑通便,或注射用生長(cháng)抑素減少消化液分泌。

肺癌晚期患者化療后出現腹脹需密切監測每日體重、腹圍變化,記錄24小時(shí)出入量。飲食選擇低鹽低脂的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉等,避免豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物??蓢L試少量生姜水緩解惡心癥狀,臥床時(shí)建議抬高床頭30度。若腹脹持續加重或出現劇烈腹痛、嘔血等危象,應立即聯(lián)系主治醫生調整治療方案,必要時(shí)住院進(jìn)行支持治療。定期復查血常規、肝腎功能及腫瘤標志物,根據病情變化及時(shí)調整護理策略。

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