腮腺腫瘤的病理類(lèi)型

腮腺腫瘤的病理類(lèi)型主要包括多形性腺瘤、沃辛瘤、黏液表皮樣癌、腺樣囊性癌和腺泡細胞癌等。腮腺腫瘤多為良性,但部分可能發(fā)生惡變,需結合病理檢查明確性質(zhì)。
多形性腺瘤是腮腺最常見(jiàn)的良性腫瘤,約占腮腺腫瘤的60%-70%。腫瘤由上皮和間質(zhì)成分混合構成,生長(cháng)緩慢且邊界清晰?;颊咄ǔ1憩F為無(wú)痛性腫塊,表面光滑且可推動(dòng)。手術(shù)切除是主要治療方式,但存在復發(fā)風(fēng)險,需完整切除包膜。
沃辛瘤又稱(chēng)淋巴乳頭狀囊腺瘤,屬于腮腺特有的良性腫瘤。多見(jiàn)于中老年男性,與吸煙密切相關(guān)。腫瘤常位于腮腺尾部,質(zhì)地柔軟且含囊性成分。手術(shù)切除后預后良好,復發(fā)概率較低。
黏液表皮樣癌是腮腺最常見(jiàn)的惡性腫瘤,根據分化程度分為低度惡性和高度惡性?xún)深?lèi)。低度惡性者生長(cháng)緩慢,類(lèi)似良性腫瘤;高度惡性者進(jìn)展快且易轉移。治療需采用手術(shù)聯(lián)合放療,術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)觀(guān)察復發(fā)跡象。
腺樣囊性癌具有侵襲性強和嗜神經(jīng)生長(cháng)的特性,易沿神經(jīng)擴散且術(shù)后易復發(fā)。腫瘤生長(cháng)緩慢但遠期轉移率高,常見(jiàn)肺部和骨骼轉移。治療需廣泛切除受累神經(jīng)組織,術(shù)后輔助放療可降低局部復發(fā)率。
腺泡細胞癌屬于低度惡性腫瘤,好發(fā)于腮腺淺葉。腫瘤細胞類(lèi)似正常腺泡細胞,生長(cháng)緩慢且預后相對較好。手術(shù)徹底切除是主要治療手段,晚期病例可考慮頸淋巴結清掃,對放療和化療敏感性較差。
腮腺腫瘤患者術(shù)后需保持口腔清潔,避免辛辣刺激食物。定期進(jìn)行影像學(xué)復查監測復發(fā)情況,若出現面部麻木或新發(fā)腫塊應及時(shí)就診。日常注意增強免疫力,減少電離輻射暴露等危險因素,有助于降低腫瘤發(fā)生風(fēng)險。
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