膀胱多發(fā)結石治療好后還會(huì )復發(fā)嗎

膀胱多發(fā)結石治療好后可能會(huì )復發(fā),復發(fā)概率與日常護理、基礎疾病控制等因素密切相關(guān)。膀胱結石復發(fā)主要與尿路梗阻、代謝異常、感染、飲水不足、飲食結構失衡等因素有關(guān)。
尿路梗阻未解除是復發(fā)的高危因素。前列腺增生、尿道狹窄等疾病會(huì )導致尿液滯留,礦物質(zhì)沉積形成結石。代謝異常如高尿酸血癥、高鈣尿癥等患者,尿液成分改變易誘發(fā)結晶析出。反復尿路感染時(shí)細菌分解尿素產(chǎn)生氨,使尿液堿化促進(jìn)磷酸鹽沉積。飲水量不足導致尿液濃縮,結石成分過(guò)飽和析出。長(cháng)期高動(dòng)物蛋白、高鹽、高草酸飲食可能增加結石風(fēng)險。
部分患者存在解剖結構異常如膀胱憩室,尿液潴留形成結石溫床。神經(jīng)源性膀胱患者因排尿功能障礙,殘余尿量增加易復發(fā)結石。甲狀旁腺功能亢進(jìn)等內分泌疾病未控制時(shí),持續鈣磷代謝紊亂會(huì )導致結石反復形成。既往有結石病史者復發(fā)率較高,與體質(zhì)因素相關(guān)。部分藥物如磺胺類(lèi)、硅酸鹽制劑長(cháng)期使用可能促進(jìn)結石生成。
預防復發(fā)需每日飲水2000毫升以上,保持尿液清亮。限制動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物,控制鈉鹽攝入。草酸鈣結石患者應減少菠菜、濃茶等富含草酸食物。定期復查泌尿系統超聲,及時(shí)發(fā)現處理尿路梗阻。積極治療尿路感染,規范使用抗生素。代謝異?;颊咝枳襻t囑服用枸櫞酸鉀顆粒、別嘌醇片等調節劑。存在解剖異?;蛏窠?jīng)源性膀胱時(shí),需考慮間歇導尿或手術(shù)治療。
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