肺引起心包積液怎么治療
關(guān)鍵詞：
心包積液
肺源性心包積液的治療需針對原發(fā)肺部疾病和積液程度綜合干預，主要措施包括控制感染、改善心肺功能、穿刺引流及對癥支持治療。
肺部感染是心包積液的常見(jiàn)誘因，如結核性胸膜炎或肺炎鏈球菌感染可能波及心包。治療需根據痰培養或胸水檢測結果選擇敏感抗生素，例如異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊抗結核，頭孢呋辛酯片控制細菌感染。同時(shí)限制鈉鹽攝入并給予呋塞米片利尿，減輕心臟負荷。少量積液可通過(guò)抗炎治療吸收，中量以上伴隨呼吸困難時(shí)需超聲引導下心包穿刺引流，操作后需監測血壓和心率變化。
慢性阻塞性肺疾病導致右心衰竭時(shí)，心包積液多為漏出液。除規范使用沙美特羅替卡松粉吸入劑改善通氣外，需聯(lián)合地高辛片增強心肌收縮力。惡性腫瘤轉移引起的血性積液，需在病理確診后考慮心包內注射順鉑注射液等化療藥物。急性大量積液引發(fā)心包填塞時(shí)，應立即行心包開(kāi)窗術(shù)解除壓迫，術(shù)后持續胸腔閉式引流。
日常需維持低鹽高蛋白飲食，每日監測體重和尿量變化。存在基礎肺病患者應定期復查胸部CT和心臟超聲，避免呼吸道感染誘發(fā)積液加重。若出現端坐呼吸或頸靜脈怒張等心包填塞征兆，須即刻就醫處理。
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