中度脂肪肝是怎么回事嚴重嗎
中度脂肪肝通常是指肝臟脂肪含量超過(guò)5%-10%的病理狀態(tài)，多數情況下不嚴重，但需警惕發(fā)展為肝纖維化或肝硬化。中度脂肪肝可能由肥胖、酒精濫用、胰島素抵抗、高脂飲食、藥物副作用等原因引起，可通過(guò)調整飲食、戒酒、運動(dòng)、藥物治療、定期監測等方式干預。
肥胖是中度脂肪肝最常見(jiàn)誘因，內臟脂肪堆積會(huì )導致游離脂肪酸進(jìn)入肝臟，干擾脂質(zhì)代謝?；颊叱０殡S腰圍增粗、體重指數超標，建議通過(guò)低熱量飲食結合有氧運動(dòng)減重。胰島素抵抗多見(jiàn)于2型糖尿病患者，肝臟對胰島素敏感性下降會(huì )促進(jìn)脂肪合成，表現為餐后血糖波動(dòng)、黑棘皮癥，需遵醫囑使用二甲雙胍片或吡格列酮片控制血糖。長(cháng)期酗酒會(huì )直接損傷肝細胞線(xiàn)粒體功能，每日酒精攝入超過(guò)40克即可引發(fā)酒精性脂肪肝，伴有肝區隱痛、谷氨酰轉肽酶升高，必須嚴格戒酒并補充復合維生素B片。
高脂飲食特別是反式脂肪酸攝入過(guò)多，會(huì )抑制肝臟極低密度脂蛋白分泌，導致甘油三酯沉積。這類(lèi)患者往往存在高脂血癥，可選用多烯磷脂酰膽堿膠囊調節脂代謝。某些抗生素如四環(huán)素、糖皮質(zhì)激素如潑尼松片也可能誘發(fā)藥物性脂肪肝，停藥后多數可逆轉。若放任發(fā)展，約15%-30%患者會(huì )進(jìn)展為脂肪性肝炎，出現轉氨酶持續升高、肝區壓痛等癥狀，此時(shí)需聯(lián)合水飛薊賓膠囊進(jìn)行保肝治療。
建議每半年復查肝臟超聲和肝功能，日常保持每日30分鐘快走或游泳等運動(dòng)，烹飪選用橄欖油替代動(dòng)物油，限制精制糖攝入。若出現乏力加重、黃疸或腹水需立即就醫，排除肝硬化等嚴重并發(fā)癥。通過(guò)早期干預，大多數中度脂肪肝患者預后良好。
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