小孩兒麻痹癥怎么治
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小孩
小孩兒麻痹癥一般是指脊髓灰質(zhì)炎，可通過(guò)疫苗接種、對癥支持治療、康復訓練、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。脊髓灰質(zhì)炎通常由脊髓灰質(zhì)炎病毒感染引起，表現為發(fā)熱、肢體疼痛、弛緩性癱瘓等癥狀。
1、疫苗接種
預防脊髓灰質(zhì)炎最有效的方法是接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗。目前我國采用口服脊灰減毒活疫苗和注射脊灰滅活疫苗聯(lián)合免疫策略。疫苗能刺激機體產(chǎn)生抗體，阻斷病毒傳播。家長(cháng)需按免疫規劃時(shí)間表完成基礎免疫和加強免疫，接種后可能出現低熱或局部紅腫，通常無(wú)須特殊處理。
2、對癥支持治療
急性期需臥床休息，避免劇烈運動(dòng)加重肌肉損傷。發(fā)熱時(shí)可物理降溫，肢體疼痛可遵醫囑使用布洛芬混懸液等鎮痛藥物。出現吞咽困難需鼻飼管喂養，呼吸肌麻痹時(shí)需呼吸機輔助通氣。家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒生命體征，保持呼吸道通暢。
3、康復訓練
癱瘓期過(guò)后應盡早開(kāi)始康復治療。物理治療包括熱敷、電刺激、肌肉按摩等，幫助改善局部血液循環(huán)。運動(dòng)訓練需循序漸進(jìn)，從被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)逐步過(guò)渡到主動(dòng)抗阻訓練。矯形器可矯正足下垂等畸形，必要時(shí)配合針灸推拿促進(jìn)神經(jīng)功能恢復。
4、藥物治療
急性期可遵醫囑使用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)，輔酶Q10膠囊改善細胞代謝。繼發(fā)細菌感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染。肌肉痙攣可使用巴氯芬片緩解癥狀。所有藥物均需在醫生指導下使用，家長(cháng)不可自行調整劑量。
5、手術(shù)治療
嚴重畸形或關(guān)節攣縮需骨科手術(shù)矯正，如跟腱延長(cháng)術(shù)、肌腱轉位術(shù)等。脊柱側彎超過(guò)40度需行脊柱融合術(shù)。手術(shù)時(shí)機需根據患兒年齡和病情決定，術(shù)后仍需長(cháng)期康復訓練。家長(cháng)應定期帶患兒評估運動(dòng)功能，及時(shí)調整治療方案。
脊髓灰質(zhì)炎患兒日常需保證充足營(yíng)養，適當補充維生素D滴劑和葡萄糖酸鈣口服溶液。避免過(guò)度疲勞，天氣變化時(shí)注意保暖?？祻碗A段可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低強度運動(dòng)。家長(cháng)需建立康復檔案，記錄肌力變化和功能進(jìn)展，每3-6個(gè)月復查肌電圖。出現新發(fā)肌無(wú)力或呼吸困難需立即就醫。
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