兩肺上有鈣化灶說(shuō)明什么

兩肺上有鈣化灶通常說(shuō)明肺部曾發(fā)生過(guò)炎癥、結核或陳舊性損傷,現已愈合形成鈣鹽沉積。鈣化灶本身多為良性病變,可能與肺結核愈合、肺炎吸收后遺留、塵肺病或肺部寄生蟲(chóng)感染史有關(guān),一般無(wú)須特殊治療。
肺結核是導致肺部鈣化灶的常見(jiàn)原因,結核分枝桿菌感染后,機體通過(guò)免疫反應包裹病灶并逐漸鈣化,形成邊界清晰的致密影,常伴隨纖維條索影或胸膜增厚。肺炎恢復期也可能遺留鈣化灶,尤其是細菌性肺炎支原體感染后,肺泡內滲出物機化并鈣鹽沉積,多呈散在小點(diǎn)狀分布。長(cháng)期接觸粉塵的職業(yè)人群可能出現雙肺彌漫性鈣化結節,與二氧化硅等顆粒誘發(fā)慢性炎癥反應相關(guān)。部分寄生蟲(chóng)感染如肺吸蟲(chóng)病治愈后,蟲(chóng)卵周?chē)M織鈣化可形成特征性環(huán)形或弧形高密度影。極少數情況下,肺部惡性腫瘤經(jīng)放療或化療后壞死區域也可能出現鈣化。
建議每年進(jìn)行低劑量胸部CT隨訪(fǎng)觀(guān)察鈣化灶變化,若出現新發(fā)鈣化、原有鈣化灶增大或周?chē)霈F磨玻璃影等異常表現時(shí)需進(jìn)一步排查。日常應避免吸煙及二手煙暴露,接觸粉塵作業(yè)時(shí)做好職業(yè)防護,保持適度有氧運動(dòng)增強肺功能。出現持續咳嗽、咯血、胸痛等癥狀時(shí)應及時(shí)就診呼吸內科,必要時(shí)進(jìn)行腫瘤標志物或支氣管鏡檢查。
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