晚上睡覺(jué)磨牙打呼?？赏ㄟ^(guò)調整睡姿、佩戴口腔矯正器、治療鼻咽疾病、心理干預、手術(shù)治療等方式改善。磨牙和打呼?？赡芘c精神緊張、鼻中隔偏曲、肥胖、下頜結構異常、睡眠呼吸暫停綜合征等因素有關(guān)。

1、調整睡姿

側臥位睡眠可減少舌根后墜和氣道阻塞，緩解打呼嚕癥狀。避免仰臥時(shí)重力作用加重氣道狹窄，可使用側臥枕輔助固定體位。磨牙者需注意避免趴睡壓迫下頜關(guān)節，建議選擇中等硬度枕頭支撐頸部。

2、佩戴口腔矯正器

定制式咬合墊能緩沖磨牙時(shí)牙齒磨損，適用于輕度至中度磨牙癥。下頜前移矯治器通過(guò)前移下頜骨擴大氣道空間，對阻塞性打呼嚕有效。需由口腔科醫生根據牙模定制，每晚佩戴前需清潔消毒。

3、治療鼻咽疾病

慢性鼻炎患者可使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑減輕黏膜水腫，鼻中隔偏曲需手術(shù)矯正。腺樣體肥大兒童可遵醫囑使用孟魯司特鈉顆粒，成人持續性打呼嚕需排查鼻息肉或鼻甲肥大。合并過(guò)敏者需避免接觸塵螨等過(guò)敏原。

4、心理干預

焦慮抑郁引發(fā)的磨牙可通過(guò)認知行為治療緩解壓力，睡前進(jìn)行漸進(jìn)式肌肉放松訓練。打呼嚕者應避免睡前飲酒或服用鎮靜類(lèi)藥物，建立規律作息時(shí)間表。必要時(shí)在心理醫生指導下使用草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。

5、手術(shù)治療

懸雍垂腭咽成形術(shù)適用于重度阻塞性睡眠呼吸暫?；颊?，需耳鼻喉科評估手術(shù)指征。磨牙伴顳下頜關(guān)節紊亂者可行關(guān)節腔沖洗術(shù)，嚴重牙齒磨損需修復治療。手術(shù)前后需配合多導睡眠監測評估。

建議保持臥室濕度在50%左右，避免干燥空氣刺激呼吸道。超重者需通過(guò)低GI飲食和游泳等運動(dòng)減重，BMI超過(guò)28可能需代謝手術(shù)。睡前2小時(shí)禁食并限制液體攝入，定期進(jìn)行口腔檢查和牙齒清潔。若癥狀持續加重或出現白天嗜睡，應及時(shí)到睡眠醫學(xué)中心就診。