厭食癥的癥狀表現為
厭食癥的癥狀主要表現為長(cháng)期食欲減退、體重顯著(zhù)下降、對食物存在強烈抵觸心理等。厭食癥可能與心理因素、遺傳因素、社會(huì )文化因素、胃腸功能紊亂、內分泌失調等原因有關(guān)，通常表現為營(yíng)養不良、月經(jīng)紊亂、心率減慢、低血壓、骨質(zhì)疏松等癥狀?？赏ㄟ^(guò)心理治療、營(yíng)養支持、藥物治療、家庭干預、住院治療等方式改善。
1、長(cháng)期食欲減退
患者對食物興趣明顯降低，甚至出現厭惡感，常伴有進(jìn)食量驟減。部分患者會(huì )刻意回避高熱量食物，或通過(guò)催吐、過(guò)度運動(dòng)等方式抵消攝入的熱量。這種情況可能與下丘腦功能紊亂或神經(jīng)遞質(zhì)異常有關(guān)，需通過(guò)認知行為療法結合營(yíng)養師制定的漸進(jìn)式飲食計劃逐步改善。
2、體重顯著(zhù)下降
體重低于正常標準15%以上，BMI常低于17.5，但患者仍強烈恐懼體重增加。伴隨皮下脂肪減少、肌肉萎縮，嚴重時(shí)出現惡病質(zhì)狀態(tài)。這種情況需在醫生監督下進(jìn)行階梯式體重恢復，必要時(shí)使用腸內營(yíng)養劑如整蛋白型腸內營(yíng)養粉補充能量。
3、營(yíng)養代謝異常
由于長(cháng)期營(yíng)養攝入不足，可能出現低蛋白血癥、電解質(zhì)紊亂、維生素缺乏等。血液檢查可見(jiàn)白細胞減少、貧血、低鉀血癥等指標異常。需通過(guò)復合維生素片、葡萄糖酸鋅口服溶液等營(yíng)養補充劑配合均衡膳食進(jìn)行糾正。
4、內分泌失調
女性患者常見(jiàn)閉經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā)，男性可能出現性欲減退。甲狀腺功能檢查多顯示T3水平降低，皮質(zhì)醇水平升高。這種情況與下丘腦-垂體-性腺軸功能抑制有關(guān)，需在糾正營(yíng)養不良基礎上使用戊酸雌二醇片等激素類(lèi)藥物調節。
5、精神行為異常
患者常伴隨焦慮、抑郁情緒，存在體像障礙，即使極度消瘦仍自覺(jué)肥胖?？赡艹霈F強迫性運動(dòng)、社交回避等行為。這種情況需聯(lián)合使用氟西汀膠囊等抗抑郁藥物，并結合正念療法等心理干預手段。
建議家屬為患者營(yíng)造輕松的進(jìn)食環(huán)境，避免對體重和食物的過(guò)度關(guān)注。日?？蓽蕚湫《l繁的餐食，選擇高蛋白高能量的食物如牛油果、堅果醬等。鼓勵患者參與溫和的運動(dòng)如瑜伽或散步，但需避免過(guò)度消耗。若出現心率低于50次/分或血鉀低于3.0mmol/L等危急情況，應立即就醫?；謴推谛瓒ㄆ诒O測體重、骨密度及電解質(zhì)水平，預防再喂養綜合征等并發(fā)癥。
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