胃癌晚期發(fā)病癥狀

胃癌晚期發(fā)病癥狀主要有上腹部疼痛、消瘦乏力、嘔血黑便、腹部包塊、吞咽困難等。胃癌晚期通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期飲食不當、遺傳因素等原因引起,可能伴隨淋巴結轉移、腹腔轉移等病理變化。
胃癌晚期患者常出現持續性上腹部疼痛,疼痛程度逐漸加重且難以緩解。疼痛可能與腫瘤侵犯胃壁神經(jīng)或周?chē)M織有關(guān),部分患者疼痛可放射至背部。疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試調整體位緩解,但需及時(shí)就醫進(jìn)行鎮痛治療,常用藥物包括鹽酸曲馬多緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片等。
晚期胃癌患者由于腫瘤消耗、進(jìn)食困難等原因,會(huì )出現明顯體重下降和乏力癥狀。消瘦通常表現為數月內體重減輕超過(guò)10%,伴隨肌肉萎縮和體力下降。建議少量多餐進(jìn)食高熱量流質(zhì)食物,必要時(shí)可通過(guò)靜脈營(yíng)養支持改善營(yíng)養狀況。
腫瘤侵犯胃部血管可能導致嘔血或排出黑色柏油樣便,這是上消化道出血的典型表現。出血量較大時(shí)可出現頭暈、心悸等失血癥狀。需立即禁食并臥床休息,醫生可能使用注射用奧美拉唑鈉、凝血酶凍干粉等藥物止血,嚴重者需內鏡下治療或輸血。
部分患者在左上腹部可觸及質(zhì)地堅硬、邊界不清的包塊,這是腫瘤增大或轉移至周?chē)M織的表現。包塊可能壓迫鄰近器官引起腹脹、惡心等癥狀。體檢發(fā)現包塊需通過(guò)CT等影像學(xué)檢查明確性質(zhì),根據情況選擇化療或靶向治療。
當胃癌病灶位于賁門(mén)部或侵犯食管下端時(shí),會(huì )出現進(jìn)行性加重的吞咽困難。早期可能僅感進(jìn)食哽咽,后期甚至無(wú)法飲水??蓢L試流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,醫生可能放置食管支架或進(jìn)行胃造瘺術(shù)改善營(yíng)養攝入。
胃癌晚期患者需注意保持口腔清潔,每日用生理鹽水漱口預防感染。飲食應選擇易消化、高蛋白的食物如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥等,避免辛辣刺激食物。家屬需協(xié)助記錄每日進(jìn)食量、排便情況及疼痛程度,定期復查血常規和肝功能。出現發(fā)熱、劇烈腹痛或嘔血加重等情況時(shí)須立即就醫。心理支持對晚期患者尤為重要,可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)幫助緩解焦慮情緒。
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